空軍軍醫(yī)大學臨床流行病學介紹 正文

第四軍醫(yī)大學臨床流行病學介紹
　　課程編號：CO15
　　課程名稱：臨床流行病學（臨床科研設(shè)計與評價）
　　Clinical Epidemiology （Design， Measurement and Evaluation in Clinical Study）
　　授課人姓名、職稱：李良壽教授、徐德忠教授、孫長生教授、李遠貴教授、汪愛勤教授、
　　閆永平副教授
　　總學時及學分：65學時；5學分
　　內(nèi)容簡介：本課程是八十年代初引入國內(nèi)的一門新興邊緣科學，主要講授臨床醫(yī)（學）生如何運用現(xiàn)代流行病學與現(xiàn)代統(tǒng)計學的基本原理與方法，探討臨床診療實踐和科學研究中的設(shè)計、測量和評價方法。本課程是在學員熟悉各種疾病的基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學，熟悉流行病學與醫(yī)學統(tǒng)計學一般原理的基礎(chǔ)上進行講授。
　　主要內(nèi)容：臨床流行病學產(chǎn)生背景、研究的范圍、內(nèi)容與方法，臨床測量中的正常與異常界限的確定，病因與病因推導(dǎo)，病例對照研究方法，前瞻性研究方法，診斷試驗及其評價方法，治療試驗及其評價方法，臨床診斷治療的決策分析，分子流行病學概述，循證醫(yī)學概述，文獻評論方法，課題設(shè)計等。
　　授課方式、方法：講課、實例的討論與分析，臨床科研文獻的評價，臨床科研課題設(shè)計。
　　考試方法：閉卷考試、文獻評論與課題設(shè)計及其評價。
　　教材名稱：1.臨床醫(yī)學研究原理與方法，李良壽主編，陜西科學技術(shù)出版社，1996年出版。2.臨床科研方法與實例評價。3.臨床科研方法實習指導(dǎo)。
　　主要參考書目：
　　1. Fletcher RH， et al. Clinical Epidemiology-the essentials. Baltimore： Waverly Press， Inc.， 1982.
　　2. Sackett DL， et al. Clinical Epidemiology： A Basic Science for Clinical Medicine. Boston： Little. Brown and Company， 1985.
　　3.分子流行病學，徐德忠主編，人民軍醫(yī)出版社，1998年出版。
　　預(yù)修課程：軍隊流行病，醫(yī)學統(tǒng)計學
　　附：《臨床流行病學》教學要點
　　教學目的和意義：本課程是80年代初引入國內(nèi)的一門新興邊緣學科。通過學習，使學員能掌握臨床科研的設(shè)計、測量與評價原則，學會運用臨床流行病學的原理和方法，研究疾病的病因、診斷、治療與預(yù)后以及疾病的預(yù)防。從而，有助于促進醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，有助于臨床實踐由經(jīng)驗型轉(zhuǎn)向科學型。
　　教學要求：學員以“臨床醫(yī)學研究原理與方法”講義為基本教材，在聽課的基礎(chǔ)上，認真完成作業(yè)與有關(guān)的專業(yè)文獻評價。同時，結(jié)合所定的研究方向，閱讀文獻，完成一項疾病病因或診斷、治療、預(yù)后的課題設(shè)計。
　　教學內(nèi)容及重點：
　　1.概述：臨床流行病學產(chǎn)生的背景、研究的范圍及其內(nèi)容，主要的研究方法DME（設(shè)計、測量、評價），對臨床醫(yī)學發(fā)展的影響及臨床醫(yī)生、研究生學習的意義。
　　2.正常與異常，臨床測量誤差及控制方法：臨床測定中的變異：測量變異、生物學變異；異常界限的確定；異常界限：統(tǒng)計學界限、診斷界限、臨床界限、預(yù)后界限。臨床測量誤差產(chǎn)生的原因及控制措施。
　　3.病例對照研究：病例與對照選擇的原則，樣本大小的估計，混雜因素與配比研究的方法，調(diào)查設(shè)計實施時的注意事項，偏性（系統(tǒng)誤差）及其避免的方法，資料分析的方法。
　　4.群組研究：試驗群體選擇原則與方法，樣本大小的估計，資料收集與偏性避免的方法，資料分析與人年計算法，與病例對照研究比較其優(yōu)缺點。
　　5.篩檢與診斷試驗：評價診斷試驗的基本模式與主要原則、試驗設(shè)計的要點，評價真實性與可靠性的主要指標；運用診斷試驗的策略，結(jié)果的解釋與運用。診斷試驗研究論文評價標準與評價方法。
　　6.臨床試驗：必要性、類型、設(shè)計要點、納入標準、排除標準，設(shè)立對照組、隨機分組、盲法，樣本大小、措施標準化、療效判定指標與測量判定，臨床試驗論文研究的評價原則。
　　7.分子流行病學：主要內(nèi)容、應(yīng)用范圍、主要研究方法；生物學標志及應(yīng)用，分子流行病學研究設(shè)計和分析方法、常用的分子生物學方法應(yīng)用。
　　8.循證醫(yī)學：由于臨床醫(yī)學仍基本上是以經(jīng)驗型為主，循證醫(yī)學是系統(tǒng)收集、評價、綜述專題研究結(jié)果，利用系統(tǒng)綜述成果，使診斷、治療決策更有效、安全、經(jīng)濟。講授循證醫(yī)學產(chǎn)生，發(fā)展、方法與應(yīng)用。
　　9.專業(yè)文獻評論：現(xiàn)刊文獻，評價原則，綜合評價方法。
　　10.課題設(shè)計：病因，診斷、干預(yù)性措施效果評價研究的設(shè)計要點：目的、對象選擇、樣本量大小估算，研究內(nèi)容與資料收集方式、測量指標、測量方法、判定標準與及其研究質(zhì)量控制方法，資料的整理與分析方法，文獻引用。設(shè)計的綜合評價。
　　教學時數(shù)、分配、授課與實驗之比：65學時，授課24學時，實習與課題設(shè)計：41學時，授課與實習比：1：1.7（24：41）。

空軍軍醫(yī)大學

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