2012年考研西綜真題
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2012年考研西綜真題詳細(xì)介紹如下，希望可以幫助到您：
2012年全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題及詳細(xì)解析
一、A型題：1～120題。1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分，共195分。
1.人體的NH3通過細(xì)胞膜的方式是(A)
A.單純擴(kuò)散
B.異化擴(kuò)散
C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
解析：第一題選A.考的是單純擴(kuò)散的幾種物質(zhì)，我們上課時(shí)提過，總結(jié)成五個(gè)字，"喝酒有氣氛"，酒就是乙醇加水分，氣就是氣體(包括氨氣、氮?dú)?、氧氣、二氧化?，今年考的就是氣體，另外還有氛，氛就是尿素。
2. 微終板電位產(chǎn)生的原因是(C)
A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng)
B.肌接頭后膜上單個(gè)受體離子通道開放
C.單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個(gè)離子通道開放
D.神經(jīng)末梢單個(gè)動(dòng)作電位引起終板膜多個(gè)離子通道開放
解析：第二題選C.這個(gè)題考的是終板膜定位的定義，它是書上的38頁(yè)倒數(shù)第4行，兩句話，大家記住兩個(gè)關(guān)鍵詞就可以了，一個(gè)是接頭前膜，第二個(gè)是一個(gè)囊泡。
3.與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)是(C)
A.肌球蛋白
B.肌動(dòng)蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌鈣蛋白
解析：第三題選B.是一道往年真題，考的次數(shù)比較多，肌動(dòng)蛋白，細(xì)肌絲主要由3種蛋白構(gòu)成，肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌動(dòng)蛋白主要是與橫橋結(jié)合，引起細(xì)肌絲的滑行。
4.血管外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是(B)
A.肝臟
B.脾臟
C.腎臟
D.淋巴結(jié)
解析：第四題選B.細(xì)胞外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是脾臟。今年考的是細(xì)胞外滅活的主要場(chǎng)所，次要場(chǎng)所是骨髓。
5.血凝塊回縮的原因是(A)
A.血凝塊纖維蛋白收縮
B.紅細(xì)胞疊連而壓縮
C.白細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng)
D.血小板的收縮蛋白收縮
解析：第五題選D.這一題是2007年真題，2007年答案是B，今年只是把答案的順序換了一 下，選D，是血小板的收縮蛋白收縮。
6.Rh血型的主要抗體是(C)
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
解析：第六題選B.RH血型的主要抗體是IgG抗體。此題也是今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的原題，所以像這種題，純屬記憶型題，并且是書上邊邊角角的小概念，從今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師命題和西醫(yī)綜合考題來看。近幾年來，命題人的思路偏向于比較偏僻的一些小的知識(shí)點(diǎn)。我們?cè)谏险n的時(shí)候講執(zhí)業(yè)醫(yī)師和考研的時(shí)候也重點(diǎn)讓大家記憶了。
7.生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是(B)
A.收縮末期容積或壓力
B.舒張末期容積或壓力
C.等容收縮期容積或壓力
D.等容舒張期容積或壓力
解析：第七題選B.生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是心室舒張末期容積或壓力，后負(fù)荷主要是外周阻力。
8.衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是(C)
A.動(dòng)作電位的幅值
B.最大復(fù)極電位水平
C.4期膜電位自動(dòng)去極化速率
D.0期去極化速度
解析：第八題選C.這一題是我們?cè)趶?fù)習(xí)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一題，心肌細(xì)胞的自律性反映的是4期自動(dòng)去極化，代表細(xì)胞是竇房結(jié)細(xì)胞。關(guān)于心臟的電生理特性，還有一個(gè)考點(diǎn)，就是如果問你代表心室肌快慢的指標(biāo)是哪個(gè)，那大家要知道，主要是0期的去極化，0期去極化陡峭的快反應(yīng)細(xì)胞。代表細(xì)胞是心室肌細(xì)胞。
9.影響收縮壓最主要的因素是(B)
A.心率的變化
B.每搏輸出量的變化
C.外周阻力的變化
D.大動(dòng)脈管壁彈性的變化
解析：第九題選B.在血壓當(dāng)中，收縮壓主要反映的是每搏輸出量的大小，而舒張壓反映的主要是外周阻力的大小。
10.假設(shè)肺通氣量為7000ml/min，呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔容量為100ml，每分心輸出量為5000ml時(shí)，其通氣/血量比值為(D )
A.0.7
B.0.8
C.0.9
D.1.0
解析：第十題選D.是一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算題，通氣血流比值其實(shí)很簡(jiǎn)單的一個(gè)換算方法就是把有效通過肺泡的氣體量除以有效通過肺泡的血液量，那我們通過一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算，7000-20×100=5000，所以，5000/5000，通氣血流比值等于1。
11.關(guān)于Hb和O2結(jié)合的敘述，錯(cuò)誤的是(D)
A.Hb的4個(gè)亞基間有協(xié)同作用
B.1個(gè)分子Hb最多結(jié)合4分子O2
C.Hb和O2的結(jié)合和解離曲線呈S形
D.100ml血中的Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb氧容量
解析：第11題選D，此題看起來比較復(fù)雜，其實(shí)考的是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的概念，就是氧容量和氧含量的概念。氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是實(shí)際結(jié)合的氧氣量。所以，這一題D選項(xiàng)其實(shí)說的是氧含量。
12.在下列選項(xiàng)中，胃所具有的運(yùn)動(dòng)形式是(B)
A.蠕動(dòng)沖
B.容受性舒張
C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)
D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)
解析：第12題選B，容受性舒張是胃的特有運(yùn)動(dòng)形式。
13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，還有的酶是(C)
A.凝乳酶
B.寡糖酶
C.溶菌酶
D.肽酶
解析：第13題選C，唾液中除了含有唾液淀粉酶以外，還有一個(gè)酶就是溶菌酶。
14.大量出汗時(shí)尿量減少的最主要原因是(A)
A.血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增加
B.交感神經(jīng)興奮，抗利尿激素分泌增加;
C.血容量減少，腎小球?yàn)V過減少
D.血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過減少
解析：第14題選A，大量出汗、嚴(yán)重嘔吐等引起的尿量減少的主要原因，是晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增加。
15.在近球小管中濾出的HCO3-被重吸收的主要形式是(C)
A.H2CO3
B.(NH2)2CO
C.CO2
D. HCO3-
解析：第15題選C，復(fù)習(xí)當(dāng)中給大家做了一個(gè)圖片，相信大家看過就不會(huì)忘記。HCO3-的重吸收的主要機(jī)制是通過二氧化碳。
16.老視發(fā)生的主要原因是(B)
A.玻璃體透明度改變
B.晶狀體彈性減弱
C.角膜透明度改變
D.房水循環(huán)障礙
解析：第16題選B，老視的主要原因是晶狀體彈性減弱。
17.關(guān)于耳蝸聲波頻率分析的行波學(xué)說，錯(cuò)誤的敘述是(D)
A.不同頻率的聲波引起的行波均從基底膜底部開始
B.聲波頻率愈低，行波的傳播距離愈遠(yuǎn)
C.行波的起點(diǎn)與終點(diǎn)之間有一個(gè)振幅最大的部位
D.高頻聲波的最大行波振幅出現(xiàn)在蝸頂部附近
解析：第17題選D，第17題是讓大家選錯(cuò)誤的。A、B、C三個(gè)選項(xiàng)全是對(duì)的，D錯(cuò)在哪里呢?高頻聲波最大振幅出現(xiàn)在卵圓窩附近，而低頻才是出現(xiàn)在窩頂附近。所以，這題的迷惑性比較大，需要大家認(rèn)真鑒別。
18.傳導(dǎo)快痛的外周神經(jīng)纖維主要是(A)
A.Aa纖維
B.Ag纖維
C.B類纖維
D.C類纖維
解析：第18題選A，送分題，最快的就是Aa。而這幾種纖維的快慢順序就是A、B、C的順序來排列的。
19.肌梭的傳入沖動(dòng)增加時(shí)，產(chǎn)生的生理效應(yīng)是(A)
A.興奮同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
B. 抑制同一肌肉的β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
C. 抑制同一肌肉的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
D.興奮其他關(guān)節(jié)肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
解析：第19題選A，是一道原題，它是由α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。
20.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起的生理效應(yīng)是(C)
A.汗腺分泌增加
B.支氣管平滑肌收縮
C.瞳孔開大肌收縮
D.胃腸運(yùn)動(dòng)減慢
解析：副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用是讓人體休息調(diào)整的,所以,瞳孔縮小,心臟活動(dòng)減弱,支氣管擴(kuò)張,消化系統(tǒng)增強(qiáng),發(fā)汗減少.
21.以IP3和DG作為第二信使的激素是(A)
A.腎上腺素
B.醛固酮
C.促腎上腺皮質(zhì)激素
D.甲狀腺激素
解析：以IP3和DG為第二信使的激素主要是生物胺類激素,最主要的便是腎上腺素能激素.
22.下列關(guān)于甲狀腺激素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是(D)
A.加強(qiáng)心肌收縮力
B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
C.促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育
D.減少蛋白質(zhì)合成
解析：錯(cuò)誤是D,應(yīng)該是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,所以缺乏甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致呆小病.
23.維持妊娠黃體功能的主要激素是(C)
A.雌激素
B.孕激素
C.人絨毛膜促性腺激素
D.黃體生成素
解析：維持妊娠期黃體功能的主要激素的是人絨毛膜促性腺激素.
24.睪酮的化學(xué)本質(zhì)是(B)
A.胺類
B.類固醇類
C.肽類
D.蛋白質(zhì)
解析：糖皮質(zhì)激素,鹽皮質(zhì)激素和性激素的本質(zhì)都是類固醇.
25.下列結(jié)構(gòu)中，屬于蛋白質(zhì)模體結(jié)構(gòu)的是(C)
A.α-螺旋
B.β-折疊
C.鋅指結(jié)構(gòu)
D.結(jié)構(gòu)域
26.具有左手螺旋的DNA結(jié)構(gòu)的是(D)
A.G-四鏈體DNA
B.A型DNA
C.B型DNA
D.Z型DNA
27.競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)，酶促反應(yīng)表現(xiàn)Km值的變化是(A)
A.增大
B.不變
C.減小
D.無(wú)規(guī)律
28.屬于肝己糖激酶的同工酶類型是(D)
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
29.可以作為合成前列腺素原料的物質(zhì)是(C)
A.軟脂酸
B.硬脂酸
C.花生四烯酸
D.棕櫚油酸
30.2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的機(jī)制是(A)
A.解偶聯(lián)
B.抑制電子傳遞
C.抑制ATP合酶
D.與復(fù)合體I結(jié)合
31.氨的運(yùn)輸所涉及的機(jī)制是(A)
A.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)
B.三羧酸循環(huán)
C.核蛋白體循環(huán)
D.甲硫氨酸循環(huán)
32. 谷氨酰胺類似物所拮抗的反應(yīng)是 (C)
A. 脫氧核糖核苷酸的生成
B. dUMP的甲基化
C. 嘌呤核苷酸的從頭合成
D. 黃嘌呤氧化酶催化的作用
解析：第32題選C 抑制物的抑制機(jī)理是上課反復(fù)講過的內(nèi)容。谷氨酰胺類似物是氮雜絲氨酸，可以抑制往底物上加氮的反應(yīng)。B反應(yīng)需要一碳單位，甲氨蝶呤可以抑制。抑制黃嘌呤氧化酶的是別嘌呤醇。
33. 下列反應(yīng)中屬于酶化學(xué)修飾的是 (C)
A. 強(qiáng)酸使酶變性失活
B. 加入輔酶使酶具有活性
C. 肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化
D. 小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象改變
解析：第33題選C 磷酸化修飾是酶化學(xué)修飾的最常見形式，書上帶"最"的都要重點(diǎn)掌握。
34. 真核生物DNA復(fù)制的主要酶是 (C)
A. DNA聚合酶β
B. DNA聚合酶γ
C. DNA聚合酶δ
D. DNA聚合酶ε
解析：第34題選C 此題考查原核和真核DNA復(fù)制的區(qū)別和聯(lián)系，原核和真核的區(qū)別和聯(lián)系是基因信息傳遞這章的難點(diǎn)。聚合酶δ具有解螺旋酶的活性，是真核生物DNA復(fù)制的主要酶，DNA-pol III是原核生物復(fù)制延長(zhǎng)中真正起催化作用的酶。
35. RNA聚合酶II所識(shí)別的DNA結(jié)構(gòu)是 (C)
A. 內(nèi)含子
B. 外顯子
C. 啟動(dòng)子
D. 增強(qiáng)子
解析：第35題選C RNA聚合酶II可以和啟動(dòng)子、轉(zhuǎn)錄因子形成啟動(dòng)子復(fù)合物。 這一章有6個(gè)序列，每個(gè)序列的作用，意義是大家應(yīng)該了解的。TATA序列(TATA盒)是啟動(dòng)子的核心序列，RNA聚合酶II可以與之識(shí)別、結(jié)合。
36. 參與新生多肽鏈正確折疊的蛋白質(zhì)是 (A)
A. 分子伴侶
B. G蛋白
C. 轉(zhuǎn)錄因子
D. 釋放因子
解析：第36題選A 。能參與蛋白質(zhì)折疊的只有分子伴侶，這在生物大分子和基因信息傳遞一章都有提及。這道題往年考過。
37. 基因表達(dá)的細(xì)胞特異性是指 (B)
A. 基因表達(dá)按一定的時(shí)間順序發(fā)生
B. 同一基因在不同細(xì)胞表達(dá)不同
C. 基因表達(dá)因環(huán)境不同而改變
D. 基因在所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)
解析：第37題選B。基因表達(dá)分為時(shí)間特異性和空間特異性，空間特異性也稱細(xì)胞特異性或組織特異性。
38. 可以利用逆轉(zhuǎn)錄酶作為工具酶的作用是 (D)
A. 質(zhì)粒的構(gòu)建
B.細(xì)胞的轉(zhuǎn)染
C. 重組體的篩選
D. 目的基因的合成
解析：第38題選D。逆轉(zhuǎn)錄酶工具酶可以使RNA變成DNA，構(gòu)建cDNA文庫(kù)，得到目的基因。
39. 與7次跨膜結(jié)構(gòu)受體偶聯(lián)的蛋白質(zhì)是 (D)
A. 蛋白激酶A
B. 小G蛋白
C. 酪氨酸蛋白激酶
D. 異源三聚體結(jié)構(gòu)的G蛋白
解析：第39題選D。異源三聚體結(jié)構(gòu)的G蛋白與7次跨膜結(jié)構(gòu)受體偶聯(lián).
40. 下列關(guān)于PTEN的敘述正確的是 (B)
A. 細(xì)胞內(nèi)受體
B. 抑癌基因產(chǎn)物
C. 作為第二信使
D. 具有絲/蘇氨酸激酶活性
解析：第40題選B。磷酸酶基因(PTEN)一新發(fā)現(xiàn)的抑癌基因。
41. 在下列病變中脂褐素主要出現(xiàn)在 (A)
A. 萎縮
B. 脂肪變性
C. 壞死
D. 凋亡
解析：脂褐素多見于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和腎細(xì)胞內(nèi)。同時(shí)也可見于正常人的附睪上皮細(xì)胞，睪丸間質(zhì)細(xì)胞核神經(jīng)細(xì)胞的胞漿中。注意與含鐵血黃素相鑒別
42. 虎斑心的組織學(xué)改變是 (C)
A. 心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
B. 心肌纖維間出現(xiàn)脂肪沉積
C. 心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂肪沉積
D. 心肌細(xì)胞中出現(xiàn)透明蛋白小體
解析：由于心肌內(nèi)動(dòng)、靜脈血管分布的原因，心肌內(nèi)各部位缺氧程度輕重不一，故脂肪變性程度也不一，重者為黃色條紋，輕者呈暗紅色，兩者相間，狀似虎皮，故稱虎斑心。
43. 在下列壞死中有特征性鈣灶形成的是 (D)
A. 凝固性壞死
B. 液化性壞死
C. 干酪性壞死
D. 脂肪壞死
解析：脂肪壞死分為酶解性和外傷性兩種。前者常見于急性胰腺炎，胰酶激活引起胰腺自身及周圍器官的脂肪組織分解為脂肪酸與甘油，其中脂肪酸與鈣結(jié)合形成鈣灶，呈灰白色斑點(diǎn)或斑塊。
44 下列骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是：(A)
A. 骨痂形成
B.骨性骨痂形成
C.骨不愈合
D. 骨痂重塑完成
解析：纖維性骨痂形成過程中，血腫機(jī)化，肉芽組織中的成纖維細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌悄讣?xì)胞和骨母細(xì)胞，在骨性骨痂形成過程中，二者進(jìn)一步形成軟骨組織和類骨組織，鈣鹽沉積，類骨組織演變?yōu)榫幙椆?，編織骨因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)不夠致密，骨小梁排列紊亂。
45 肉眼所見的混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見的是(A)
A.血小板小梁
B.纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)
C. 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.血栓機(jī)化時(shí)的肉芽組織
解析：混合血栓體部的形成：血栓在形成其頭部后，再形成一個(gè)血小板小梁的凝集堆，在小梁之間，血液發(fā)生凝固，纖維素形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞，此過程交替進(jìn)行，致使形成肉眼所見灰白與紅褐交替的層狀結(jié)構(gòu)。
46 透明血栓主要發(fā)生的組織部位是(A)
A.毛細(xì)血管
B.靜脈瓣膜
C. 動(dòng)脈管壁
D.心房?jī)?nèi)膜
解析：將透明血栓與白色血栓相鑒別。透明血栓為纖維素性血栓，多發(fā)于微循環(huán)的小血管內(nèi)。白色血栓為血小板性血栓，多發(fā)生于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)。
47 在假膜性炎癥中，最具有特征性的滲出物是(B)
A.血蛋白
B.纖維蛋白
C.淋巴細(xì)胞
D.中性粒細(xì)胞
解析：假膜性炎即為纖維素性炎，發(fā)生于粘膜者，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜組織及病原菌在粘膜表面可形成以灰白色膜狀物，稱之為假膜。
48 腫瘤的抑制性是指(C)
A.腫瘤細(xì)胞的大小
B. 腫瘤起源于不同的細(xì)胞亞群
C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同的生長(zhǎng)侵襲特性的亞群
D.腫瘤細(xì)胞核染色體深淺不一
解析：腫瘤異質(zhì)性的概念，指由單克隆來源的腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過程中形成的侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆過程。
49 下列原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是(D)
A.Ras
B.jun
C. myc
D.herz/ncu
解析：記憶題，與乳腺癌相關(guān)的癌基因即her2，抑癌基因即BRCA-1、BRCA-2。
50 在下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于癌胚抗原的是(B)
A.角蛋白
B.甲胎蛋白
C.波形蛋白
D.前列腺特異性蛋白
解析：記憶題，甲胎蛋白主要來自于胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生兩周后甲胎蛋白從血液中消失。
51 在腎移植排異反應(yīng)中，最典型的Ⅱ型超敏反應(yīng)是(B)
A.超急性排異反應(yīng)
B.急性細(xì)胞型排異反應(yīng)
C.急性血管型排異反應(yīng)
D.慢性排異反應(yīng)
解析：此題可用排除法解答，應(yīng)用我們講過的解題方法，首先排除A、D兩項(xiàng)，另外T細(xì)胞活化是移植腎發(fā)生急性排斥的中心環(huán)節(jié)，T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫過程，因此選B。
52 雙側(cè)卵巢發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移形成克氏瘤時(shí)，其原發(fā)腫瘤主要為(A)
A.胃印戒細(xì)胞瘤
B.腸型胃腺癌
C.腸腺癌
D.腸印戒細(xì)胞瘤
解析：種植性轉(zhuǎn)移常見于胃的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至卵巢。
53 肝細(xì)胞性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為(A)
A.肝
B.肺
C.骨
D.肝門區(qū)淋巴結(jié)
解析：此為原題。
54 子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤鏡下的主要鑒別點(diǎn)是(A)
A.細(xì)胞核異型程度
B.腫瘤大小
C.細(xì)胞核分裂相數(shù)量
D.邊界是否清楚
解析：子宮平滑肌瘤為女性最常見的子宮良性腫瘤，而平滑肌肉瘤則為高度惡性腫瘤，因此鑒別點(diǎn)為細(xì)胞異型性。
55 傷寒潰瘍的形態(tài)取決于(B)
A.腸粘膜皺襞形態(tài)
B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)
C.腸粘膜淋巴管的走向
D.腸粘膜血管的走向
解析：在集合淋巴小結(jié)發(fā)生的潰瘍，其長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行。孤立淋巴小結(jié)處的潰瘍小而圓。此題主要考查兩個(gè)方面，第一，傷寒桿菌的侵襲靶點(diǎn)是回腸末端的集合淋巴小結(jié)或孤立淋巴小結(jié);第二，潰瘍的形態(tài)。于此，我們應(yīng)該將腸傷寒和腸結(jié)核的潰瘍形態(tài)鑒別記憶。
56 甲狀腺癌中，一般只從血行轉(zhuǎn)移的是(A)
A.濾泡狀癌
B.乳頭狀癌
C.髓樣癌
D.未分化癌
解析：此題旨在考查對(duì)甲狀腺癌分類的掌握，是歷年病理考研的重點(diǎn)和難點(diǎn)。乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的，惡性程度低，在早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是其與預(yù)后無(wú)關(guān)。濾泡狀癌比乳頭狀癌惡性程度高，預(yù)后差，早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。髓樣癌為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，90%可分泌降鈣素，因而已出現(xiàn)腹瀉和低鈣血癥。未分化癌顧名思義為惡性程度最高者，預(yù)后極差，早期即可發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。
57.下列疾病中，發(fā)熱可伴明顯肌肉疼痛的是(A)
A.鉤端螺旋體病
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性白血病
D.急性病毒性肝炎
考點(diǎn)：伴隨肌肉疼痛的疾病
解析：B項(xiàng)伴隨腹痛，C項(xiàng)伴隨骨痛，D項(xiàng)伴隨肝區(qū)疼痛。A項(xiàng)鉤端螺旋體伴隨肌肉疼痛。
58.下列呼吸類型與疾病的關(guān)系，正確的是(D)
A.精神緊張--深大呼吸
B.糖尿病酮癥--潮式呼吸
C.尿毒癥--嘆息樣呼吸
D.腦出血--間停呼吸
考點(diǎn)：呼吸類型與疾病的關(guān)系
解析：精神緊張是嘆氣樣呼吸，尿毒癥是深大呼吸，糖尿病酮癥是間停呼吸，腦出血是間停呼吸，潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
59、臨床上出現(xiàn)舒張期心力衰竭最常見的疾病是(D)
A.急性心肌梗死
B.擴(kuò)張型心肌病
C.高血壓病
D.縮窄性心包炎
考點(diǎn)：心力衰竭的類型
解析：ABC為收縮期心衰，D為舒張期心衰。
60.男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)：平均心率62次/分，房性期前收縮
58次/24小時(shí)，ST段無(wú)異常，應(yīng)采取的最佳處理是(B)
A.美托洛爾口服
B.普羅帕酮口服
C.鉀鎂鹽類口服
D.臨床觀察
考點(diǎn)：房性期前收縮的治療
解析：房性期前收縮通常無(wú)需治療，癥狀明顯時(shí)首選普羅帕酮口服。
61.關(guān)于高血壓病患者的降壓治療，下列提法正確的是(D)
A.血壓控制越低越好，減少靶器官損害
B.盡量應(yīng)用單種藥物，降低藥物副反應(yīng)
C.血壓控制達(dá)標(biāo)后，藥物需及時(shí)調(diào)整減量
D.有并發(fā)癥患者，藥物及治療方案應(yīng)個(gè)體化
考點(diǎn)：高血壓患者的藥物治療
解析：高血壓患者尤其是有并發(fā)癥的患者藥物治療應(yīng)個(gè)體化，血壓根據(jù)并發(fā)癥的類型控制在相應(yīng)的水平，血壓控制達(dá)標(biāo)后應(yīng)堅(jiān)持用藥，避免頻繁換藥，且盡量聯(lián)合用藥減少藥物副作用。
62.女性，22歲。3天來感心悸伴胸悶，活動(dòng)后明顯，時(shí)有陣發(fā)性胸痛，呈針刺樣，體力下降。3周前有上感發(fā)熱、咽痛史，既往體健。查體：T37.2Oc，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平臥位，頸靜脈無(wú)怒張，甲狀腺1度腫大，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率120次/分，心律整，S1低鈍，可聞及奔馬律，P2>A2，肝未及，下肢不腫。該患者最可能的診斷是(B)
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.急性冠脈綜合征
考點(diǎn)：急性心肌炎
解析：急性心肌炎的體溫和心率不成比例，此題體溫37.2OC，心率120次/分，明顯不成比例，診斷急性心肌炎。
63.評(píng)估慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是(A)
A.FEV1/FVC
B.FEV1%預(yù)計(jì)值
C.FEV1絕對(duì)值
D.Dlco
考點(diǎn)：評(píng)價(jià)COPD嚴(yán)重程度的指標(biāo)
解析：FEV1/FVC是評(píng)價(jià)COPD嚴(yán)重程度最重要的指標(biāo)。
64.女性，26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱，查體：T38.5℃，右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時(shí)，患者感到呼吸困難有減輕。但抽液1200ml時(shí)患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫狀痰。最可能的原因是(A)
A.胸膜反應(yīng)
B.并發(fā)氣胸
C.并發(fā)肺水腫
D.縱膈擺動(dòng)
考點(diǎn)：胸膜反應(yīng)
解析：患者存在胸水時(shí)，第一次因抽水小于700ml，如大于1000ml往往會(huì)伴隨胸膜反應(yīng)。
65.支氣管擴(kuò)張癥合并感染的常見病原體不包括(D)
A.肺炎鏈球
B.流感嗜血桿菌菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎支原體
考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張合并感染的病原菌類型
解析：支氣管擴(kuò)張合并病原菌感染第一位是銅綠假單胞菌，第二位是金黃色葡萄球菌，第三位是流感嗜血桿菌，第四位是肺炎鏈球菌。
66.正在用PPI治療的潰瘍病患者，用下列方法檢查幽門螺旋桿菌(Hp)感染時(shí)，最不易出
現(xiàn)假陰性的是(D)
A.13C尿素呼氣試驗(yàn)
B.快速尿素酶試驗(yàn)
C.血清學(xué)Hp抗體檢查
D.Hp培養(yǎng)
考點(diǎn)：病原菌的培養(yǎng)
解析：任何感染性疾病培養(yǎng)出病原菌是最直接的標(biāo)準(zhǔn)，所以潰瘍病的患者培養(yǎng)出HP是診斷HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
67.急性有機(jī)磷中毒的下列臨床表現(xiàn)中，能提示中度中毒的是(C)
A.出汗、流涎
B.嘔吐、腹瀉
C.胸背部肌肉顫動(dòng)
D.瞳孔縮小
考點(diǎn)：有機(jī)磷中毒的程度
解析：中度中毒的有機(jī)磷患者M(jìn)樣癥狀加重，且出現(xiàn)N樣癥狀。
68.男性，58歲。黑便3天，嘔血1天伴頭暈、心肌被送入急診室。既往有"慢性胃病史"，無(wú)肝病史。查體：T36.6℃，P96次/分，BP108/70mmHg，意識(shí)清楚，面色蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺檢查未見異常，腹軟，未見腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍?；?yàn)Hb85g/L，WBC4.0×109/L，Plt122×109/L.此時(shí)最重要的處理原則是(B)
A.補(bǔ)充血容量
B.急診內(nèi)鏡
C.肌注止血藥
D.急癥手術(shù)治療
考點(diǎn)：出血性胃炎的診療
解析：消化系統(tǒng)最主要的診斷手段是內(nèi)鏡，COPD最主要的診斷是肺功能，血液系統(tǒng)最主要的診斷是骨髓穿刺，循環(huán)系統(tǒng)最主要的診斷是心電圖和超聲心動(dòng)圖。
69.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)是(C)
A.水腫
B.高血壓
C.血尿
D.蛋白尿
考點(diǎn)：次考點(diǎn)是2011年大綱新增考點(diǎn)
解析：幾乎所有的IgA腎病患者都有血尿。
70.女性，35歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天來急診，測(cè)體溫最高38.8℃，既往體健?；?yàn)血WBC14.5×109/L，尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢RBC20～30/HP，WBC滿視野/HP.該患者最可能的診斷是(A)
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.尿道綜合征
考點(diǎn)：腎盂腎炎和膀胱炎的鑒別
解析：女性由于生殖系統(tǒng)解剖的因素容易伴發(fā)泌尿系的感染，此病人有尿頻尿急尿痛，無(wú)腰痛，所有可診斷為急性膀胱炎。
71.下列屬于抗纖溶藥物的是(A)
A.氨基己酸
B.曲克蘆丁
C.維生素K
D.去氨加壓素
考點(diǎn)：此考點(diǎn)為2011年大綱新增考點(diǎn)
解析：抗纖溶藥物為氨基已酸，B項(xiàng)改善血管通透性，C項(xiàng)為合成凝血因子的相關(guān)成分，D項(xiàng)收縮血管。
72.女性，25歲。頭暈、乏力半年門診就診，診斷為"缺鐵性貧血"，當(dāng)時(shí)化驗(yàn)Hb78g/L，RBC3.5×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%.門診給予口服琥珀酸亞鐵0.1g，3次/日，1周后門診復(fù)查Hb和RBC未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4%，該患者Hb和RBC未上升的最可能原因是(D)
A.未按時(shí)服藥
B.藥物吸收不良
C.診斷錯(cuò)誤
D.服藥時(shí)間短
考點(diǎn)：缺鐵性貧血藥物治療
解析：缺鐵性貧血口服鐵劑治療后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，兩周后血紅蛋白開始上升，此病人服用鐵劑一周后網(wǎng)織紅細(xì)胞4%，血紅蛋白和紅細(xì)胞未上升，考慮為療程不夠。
73.甲亢危象的處理中，不恰當(dāng)?shù)氖?D)
A.首選丙硫氧嘧啶
B.碘劑應(yīng)在服用抗甲狀腺藥物后使用
C.使用糖皮質(zhì)激素有助于增強(qiáng)應(yīng)激能力
D.高熱時(shí)應(yīng)選用乙酰水楊酸類解熱藥
考點(diǎn)：甲亢危象的處理
解析：甲亢發(fā)熱時(shí)避免使用乙酰水楊酸類藥物。
74.在糖尿病酮癥酸中毒的治療中，最關(guān)鍵的措施是(A)
A.補(bǔ)充液體
B.小劑量胰島素治療
C.糾正酸中毒
D.補(bǔ)鉀
考點(diǎn)：糖尿病酮癥酸中毒的處理
解析：糖尿病酮癥酸中毒的患者應(yīng)首先維持循環(huán)血量，維持生命體征。
75.下列與感染相關(guān)的風(fēng)濕病是(A)
A.風(fēng)濕熱
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.多肌炎
D.Reiter綜合征
考點(diǎn)：風(fēng)濕熱
解析：風(fēng)濕熱由A組鏈球菌引起，BCD為自身免疫性疾病，發(fā)病與免疫因素有關(guān)。
76.應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，一般首選的藥物是(C)
A.羥氯喹
B.來氟米特
C.甲氨蝶呤
D.柳氮黃吡啶
考點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療
解析：四個(gè)選項(xiàng)均可以改變類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情，但首選甲氨蝶呤。
77.女性，38歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。查體：雙乳可捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是：B
A.乳癌
B.乳房囊性增生
C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
D.乳腺結(jié)核
78.大腸癌的好發(fā)部位是：D
A.橫結(jié)腸
B.升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲
C.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸
D.直腸及乙狀結(jié)腸
79.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)是：B
A.易并發(fā)心肌炎
B.感染性休克發(fā)生早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
C.熱型為稽留熱或馳張熱
D.常見可轉(zhuǎn)移性膿腫
80.下列屬于清潔傷口的是：A
A.甲狀腺手術(shù)切口
B.胸部刀割傷后4小時(shí)清創(chuàng)傷口
C.頭面部撞傷14小時(shí)的傷口
D.胃大部切除術(shù)的切口
81.下列措施中，屬于癌癥二級(jí)預(yù)防的是：D
A.減少職業(yè)性致癌物的暴露
B.改善生存質(zhì)量，對(duì)癥性治療
C.改進(jìn)煙草質(zhì)量使之無(wú)害化
D.對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查
82.男性，45歲，橫結(jié)腸癌約4×4cm大小，已累計(jì)漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人的治療應(yīng)首選：D
A.僅行全身化學(xué)療法
B.根治性結(jié)腸切除術(shù)
C.結(jié)腸造瘺術(shù)
D.根治性結(jié)腸切除+左肝外葉切除術(shù)
83. 腹部外傷中最容易受損的器官是：D
A.肝
B.十二指腸
C.腎
D.脾
84.并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于：B
A.幽門或十二指腸球前壁
B.胃小彎或十二指腸球后壁
C.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁
D.胃底部或十二指腸球后部
85.惡性程度較高的胃癌可以跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最常見的轉(zhuǎn)移是：D
A.脾門淋巴結(jié)
B.肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)
C.腹腔淋巴結(jié)
D.鎖骨上淋巴結(jié)
86.胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎通常發(fā)生的時(shí)間是：B
A.6個(gè)月內(nèi)
B.1至2年
C.3至4年
D.5年以上
87.女性，47歲。疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：T37.8攝氏度，劍突下偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是：B
A.胃炎
B.胰腺炎
C.膽囊炎
D.膽管炎
88.患兒2歲，某母在牽位患兒雙手做游戲時(shí)，患兒突然大哭，訴上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用該手取物?；純鹤钣锌赡艿氖窃\斷是：C
A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.肘關(guān)節(jié)脫位
C.橈骨小頭半脫位
D.腕關(guān)節(jié)脫位
89.某籃球運(yùn)動(dòng)員，在起跳搶球時(shí)與對(duì)方球員相撞，即感左髂部疼痛，下肢活動(dòng)受限。X線顯示右髂前上棘撕脫骨折。其骨折成因?yàn)椋築
A.直接暴力所致
B.間接暴力所致
C.疲勞性骨折
D.病理性骨折
90.鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka關(guān)節(jié))所在部位是：A
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶、尾椎
(91～92題共用題干)
女性，55歲。2個(gè)月來反復(fù)發(fā)作夜間入睡時(shí)胸骨下段疼痛，性質(zhì)呈刺痛、燒灼樣，向后背、胸部、頸部放射，持續(xù)30分鐘以上，坐起后癥狀可減輕，偶在飽餐后1小時(shí)左右發(fā)生，口含硝酸甘油無(wú)效。既往有高血壓、胃病史，否認(rèn)糖尿病病史。父有冠心病史。
91.該患者發(fā)作性胸痛最可能的病因是(D)
A.心絞痛
B.膽囊炎
C.主動(dòng)脈夾層
D.胃食管反流病
92.該患者胸痛的類型屬于(B)
A.胸膜性胸痛
B.縱隔性胸病
C.胸壁性胸痛
D.心因性胸痛
考點(diǎn)：心絞痛與胃食管反流病的鑒別
解析：此病人入睡時(shí)胸骨下段疼痛向后背放射，坐起后減輕，口含硝酸甘油無(wú)效，符合胃食管反流病的臨床表現(xiàn)。注意口含硝酸甘油無(wú)效與心絞痛鑒別開來。
(93～95題共用題干)
男性，56歲。3年來進(jìn)行性加重勞動(dòng)后心悸、氣短，多次出現(xiàn)夜間睡眠中呼吸困難，需坐起后緩解。半年來感腹脹、食欲下降、尿少、下肢水腫。既往無(wú)高血壓、糖尿病、高血脂癥。
查體：P88次/分，BP130/70mmHg，半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心前區(qū)搏動(dòng)彌散，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110次/分，心律不整，心音強(qiáng)弱不等，P2>A2，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下2.0cm，肝頸靜脈反流征(+)，下肢水腫(++)。
93.該患者最可能的診斷是(B)
A.擴(kuò)張型心肌病
B.心瓣膜病
C.心包積液
D.冠狀動(dòng)脈性心臟病
94.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是(B)
A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸部X線片
D.冠狀動(dòng)脈CT
95.該患者心律不整最可能的類型是(A)
A.心房顫動(dòng)
B.竇性心律不齊
C.陣發(fā)性心動(dòng)過速
D.頻發(fā)期前收縮
考點(diǎn)：心瓣膜病
解析：患者表現(xiàn)呼吸困難坐起緩解，既往無(wú)高血壓高血脂，有頸靜脈怒張，且心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可確診二尖瓣關(guān)閉不全。超聲心動(dòng)可明確診斷，房顫見于3/4二尖瓣關(guān)閉不全患者。
(96～98題共用題干)
男性，35歲。支氣管哮喘30年，再發(fā)咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇癥狀稍改善，l天來喘息加重。查體：R 32次/分，端坐呼吸，大汗，語(yǔ)不成句，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率126次/分，有奇脈。
96.應(yīng)首選的輔助檢查是(C)
A.胸部X線
B.肺功能
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>
D.心電圖
97.下列處理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?D)
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑
D.限制液體入量(<2000lm/天)
98.經(jīng)治療病情不緩解，病人出現(xiàn)嗜睡。意識(shí)模糊，不能言語(yǔ)，查體哮鳴音消失，應(yīng)采取的最主要措施是(C)
A.面罩吸氧
B.靜脈注射腎上腺素
C.機(jī)械通氣
D.靜脈滴注呼吸興奮劑
考點(diǎn)：重度支氣管哮喘的處理原則
解析：重度支氣管哮喘首先行血?dú)夥治鰴z查，評(píng)價(jià)酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓，治療上行 吸氧、糖皮質(zhì)激素抗炎、B2受體激動(dòng)劑治療。重癥哮喘行上述治療后病情不緩解要行插管機(jī)械通氣治療。
(99～101題共用題干)
男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛24小時(shí)，嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解，急診入院。查體： T37.8℃， P 106次/分， BP 90/60mmHg，心肺檢查未見異常，上腹中偏左有壓痛、局即反跳痛和肌緊張，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音1～2次/分，下肢無(wú)水腫。
99.最可能的診斷是(C)
A.急性膽囊炎
B.輕癥急性胰腺炎
C.重癥急性胰腺炎
D.消化性潰瘍穿孔
100.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是(B)
A.血淀粉酶測(cè)定
B.腹水淀粉酶測(cè)定
C.腹部B型超聲檢查
D.立位腹平片
101.該患者入院時(shí)報(bào)不宜選用的治療是(D)
A禁食、補(bǔ)液
B.靜脈給予抑制胃酸分泌藥
C.靜脈給予抗生素
D.皮下注射嗎啡類止痛藥
考點(diǎn)：重癥急性胰腺炎
解析：中年男性患者飲酒后發(fā)現(xiàn)癥狀，嘔吐不緩解，上腹中偏左有壓痛，局部反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性可確診重癥急性胰腺炎，重癥急性胰腺炎血淀粉酶往往降低，但腹水淀粉酶肯定增高。治療上給予禁食補(bǔ)液、抑酸、抗感染，必要時(shí)給予哌替啶止痛。
(102～104題共用題干)
男性，45歲。間斷全身輕度水腫5年，加重伴視物模糊1天入院。測(cè)血壓180/135mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?H)，尿沉渣鏡檢 RBC 8～10個(gè)/HP， 24小時(shí)尿蛋白定量 1.3g，血 Cr 337μmol/L.
102.該患者首選的治療措施是(D)
A.血液透析
B.限鹽、低蛋白飲食
C.利尿治療
D.降壓藥物治療
103.該患者目前不適宜選用的治療藥物是(D)
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氫氯噻嗪
D.呋塞米
104.病情穩(wěn)定后，為明確診斷，最重要的檢查是(C)
A.眼底檢查
B.腎動(dòng)態(tài)顯像
C.腎穿刺活檢
D.雙腎B型超聲
考點(diǎn)：高血壓急癥
解析：此病人血壓180/135mmHg，舒張壓大于130 mmHg時(shí)診斷為高血壓急癥。高血壓急癥首要的治療是降低血壓且避免使用強(qiáng)效利尿劑，如果使用強(qiáng)效利尿劑往往會(huì)導(dǎo)致休克，此病人高血壓伴隨腎的損傷，且病史有5年，需做腎穿刺活檢明確診斷。
(105～107 題共用題干)
女性，45歲。兩側(cè)頸部淋巴結(jié)無(wú)病性腫大1個(gè)月，無(wú)原因發(fā)熱3天入院，既往體健。查體：T38.5℃，雙頸部各觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為2.5×1.5cm大小，左腹股溝可觸及1個(gè)1.5×1cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)無(wú)壓痛，鞏股無(wú)黃染，心肺檢查未見異常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化驗(yàn) Hb 115g/L. WBC8.2X109/L， plt 149X109/L，頸部淋巴結(jié)活檢病理見彌漫性小～中等大小細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)胞免疫表型： CD5(+)， CD20(+)， CyClinD1(+)。
105.患者的診斷是(B)
A.濾泡性淋巴瘤
B.套細(xì)胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤
106.其可能的染色體異常是(B)
A.t(8;14)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(14;18)
107.該患者治療的最佳方案是(D)
A.CHOP
B.ABVD
C.MOPP
D.CHOP+利妥昔抗體
考點(diǎn)：非霍奇金淋巴瘤病理類型
解析：CD5(+),CD20(+),CyclinD1(+)可診斷為套細(xì)胞淋巴瘤，染色體類型是t(11;14)。A是Burkitt淋巴瘤，C為邊緣區(qū)淋巴瘤，D為濾泡性淋巴瘤。治療因?yàn)镃D20(+)可使用CHOP+力妥昔單抗。
(108-110題共用題干)
男性，30歲，2個(gè)月來自覺乏力、口渴、夜尿增多，1周前因勞累感乏力癥狀明顯加重，伴下肢無(wú)力，行走困難，來院檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高。既往體健，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)高血壓病家族史。查體：BP160/90mmHg，心肺腹均未見陽(yáng)性體征，尿常規(guī)：比重1.011，蛋白+.心電圖可見高U波。
108.該患者最可能的診斷是：D
A.原發(fā)性高血壓
B.腎性高血壓
C.糖尿病并發(fā)高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
109.為進(jìn)一步明確病情，首選的檢查是：C
A.腎功能檢查
B.超聲心動(dòng)圖檢查
C.血、尿電解質(zhì)檢查
D.糖化血紅蛋白檢查
110.下列對(duì)該患者治療不恰當(dāng)?shù)乃幬锸牵篋
A.氨苯碟啶
B.氨氯地平
C.螺內(nèi)酯
D.呋塞米
考點(diǎn)：原發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷
解析：此病人中年男性，下肢無(wú)力行走困難，心電圖高U波，可考慮為低血鉀，高血壓、低血鉀為原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)，檢查行血尿電解質(zhì)檢查，因患者低血鉀不能使用排鉀的利尿劑。
(111-112題共用題干)
男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時(shí)來診，查體：P110次/分，BP60/45mmHg，面色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
111.該患者最可能的診斷是：B
A.肝破裂
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.胰腺損傷
112.為明確診斷，首選的輔助檢查是：B
A.腹部X線片
B.腹部B超
C.腹部增強(qiáng)CT
D.腹部MRI
(113-115題共用題干)
男性，24歲。背重物時(shí)突然暈倒2小時(shí)入院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。
113.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：A 答案應(yīng)該為B.B超
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X線
114.為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：D 答案應(yīng)該為A.脾破裂
A.脾破裂
B.肝破裂
C.腸系膜血管破裂
D.腹膜后血腫
115.該患者手術(shù)探查的順序是：B
A.先探查胰腺，后探查肝脾
B.先探查肝脾，后探查腸道
C.先探查盆腔器官，后探查肝脾
D.最先探查腸系膜根部大血管
(116-117題共用題干)
男性，35歲，肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：肛周1.0cm，直徑的腫物，呈暗紫色，表面光滑，水腫，質(zhì)硬有觸痛。
116.該患者最可能的診斷是：D
A.肛裂前哨痔
B.直腸肛管黑色素瘤
C.內(nèi)痔脫出嵌頓
D.血栓性外痔
117.對(duì)該患者正確的處理方法是：C
A.腫物切除活檢
B.腫物還納
C.剝離痔內(nèi)血栓
D.膠圈套扎
(118-120題共用題干)
男性，18歲。近一年反復(fù)腰部疼痛，活動(dòng)受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，雙側(cè)股骨頭表面毛躁，髖關(guān)節(jié)間隙變窄。
118.該患者最有可能的診斷是：C
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死
119.下列檢查項(xiàng)目中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是：B
A.ESR、RF、骶髂關(guān)節(jié)CT
B.ESR、HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT
C.ESR、RF、雙故寬關(guān)節(jié)MRI
D.ESR、HLA-B27，雙髖關(guān)節(jié)MRI
120.此病較少類及的部位是：D
A.脊柱
B.髖關(guān)節(jié)
C.膝關(guān)節(jié)
D.手關(guān)節(jié)
二、B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。
121.當(dāng)平均動(dòng)脈壓在60～140mmHg波動(dòng)時(shí)，維持腦血流量恒定的調(diào)節(jié)屬于C
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.自身調(diào)節(jié)
D.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)
122.交感=腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起血壓升高的調(diào)節(jié)屬于D
解析：血壓在60-100mmhg時(shí),腦血流是通過血管舒張或者收縮調(diào)節(jié)血流,也成為自身調(diào)節(jié).交感-腎上腺髓質(zhì)是典型的神經(jīng)體液調(diào)節(jié).
A.腦組織
B.肝組織
C.肌肉組織
D.脂肪組織
123.安靜狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是B
124.運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是C
解析：送分題.安靜產(chǎn)熱主要是肝臟,運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱的組織是肌肉.
A.胃泌素
B.促胰液素
C.縮膽囊素
D.娃皮素
125.引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的激素是B
126.加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮的激素是C
解析：引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的是促胰液素,有膽囊收縮功能的是縮膽囊素.
A.丙酮酸激酶
B.乳酸脫氫酶
C.琥珀酸脫氫酶
D.異檸檬酸脫氫酶
127.無(wú)氧酵解涉及的關(guān)鍵酶是A
128.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是D
A.蠶豆病
B.苯丙酮尿癥
C.帕金森病
D.鐮刀型紅細(xì)胞貧血癥
129.與G6PD缺陷有關(guān)的疾病是A
130.與多巴胺生成障礙有關(guān)的疾病是C
A.終止子
B.外顯子
C.TATA盒
D.操縱基因
131.常見的參與真核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的DNA結(jié)構(gòu)是C
132.常見的參與原核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的DNA結(jié)構(gòu)是C
解析：原核的啟動(dòng)序列和真核的啟動(dòng)子會(huì)影響其與RNA酶的親和力，而親和力的大小直接影響轉(zhuǎn)錄起始的頻率。而轉(zhuǎn)錄起始又是基因表達(dá)調(diào)控的最主要部位。
A.吸煙
B.慢性支氣管炎
C.α1-抗胰蛋白酶
D.瘢痕附近區(qū)
133.全腺泡型肺氣腫見于：C
134.腺泡遠(yuǎn)端肺氣腫見于：D
解析：此題需同學(xué)們掌握肺泡性肺氣腫的分類及其病因。全腺泡型肺氣腫指從呼吸性細(xì)支氣管到肺泡呈彌漫性擴(kuò)張，氣腫囊腔遍布于肺小葉，其與遺傳性 a-1抗胰蛋白酶缺乏相關(guān)。腺泡遠(yuǎn)端型肺氣腫指肺泡擴(kuò)張，但近端的呼吸性細(xì)支氣管基本正常，多因小葉間隔受牽拉所致，因此134選D，因?yàn)轳：鄣陌櫩s牽拉作用導(dǎo)致。腺泡中央型肺氣腫為最常見類型，多伴有小氣道的炎癥。
A.淋巴細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.漿細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞
135.急性炎癥晚期開始出現(xiàn)的細(xì)胞是：B
136.出現(xiàn)在肉芽腫性炎癥的主要細(xì)胞是：D
解析：此題考查急性炎癥和慢性炎癥這一考試的重點(diǎn)。急性炎癥細(xì)胞只有中性粒細(xì)胞，只有當(dāng)急性炎癥向慢性炎轉(zhuǎn)歸的過程中才可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞。肉芽腫性炎屬于慢性炎癥，主要是巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞的增生，從而形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，所謂的衍生細(xì)胞就是巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化成的多核巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞。
A.急性彌漫增生性腎炎
B.肺出血腎炎綜合癥
C.微小病變性
D.Heymann腎炎
137.屬于循環(huán)免疫復(fù)合物型腎炎的是：A
138.屬于抗腎小球膜型腎炎的是：B
解析：肺出血腎炎綜合征為一種罕見的自身免疫性疾病，好發(fā)于青年男性，致病機(jī)制為一種抗腎小球基底膜病，自身的抗基底膜抗體與腎小球基底膜相結(jié)合，激活補(bǔ)體引起基底膜嚴(yán)重?fù)p傷。
A.房室分離
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.室性逸搏心律
139.心電圖示：P波及QRS波時(shí)限、形態(tài)正常，P-P及R-R各自成規(guī)律，P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波頻率54次/分，QRS波頻率62次/分，診斷為(A)
140.心電圖示：P波形態(tài)、時(shí)限正常，下傳的P-R間期正常。部分P波后無(wú)QRS波，出現(xiàn)一長(zhǎng)間隙，長(zhǎng)間隙時(shí)間與竇性P-P間距成整倍數(shù)關(guān)系，應(yīng)診斷為(B)
考點(diǎn)：房室分離和房室傳導(dǎo)阻滯
解析：P波與QRS波無(wú)關(guān)，可明確房室分離;部分P波后無(wú)QRS波可明確房室傳導(dǎo)阻滯。
A.少量鐵銹色痰
B.磚紅色膠凍樣痰
C.膿痰帶血絲或膿血狀
D.黃綠色膿痰
141.肺炎克雷伯桿菌肺炎典型痰液表現(xiàn)是(B)
142.金黃色葡萄球菌肺炎典型痰液表現(xiàn)是(C)
考點(diǎn)：肺炎的臨床癥狀
解析：磚紅色膠凍樣痰多見于肺炎克雷伯桿菌，鐵銹色痰多見于肺炎鏈球菌，膿痰帶血絲多見于金黃色葡萄球菌肺炎，黃綠色膿痰多見于銅綠假單胞菌肺炎。
A.黃疸
B.肝大
C.腹壁靜脈曲張
D.皮膚紫癜
143.肝硬化代償期的體征是(A)
144.肝硬化失代償期門靜脈高壓的體征是(C)
考點(diǎn)：肝硬化的臨床表現(xiàn)
解析：肝硬化代償期的體征為黃疸，CD為失代償期的體征。肝大為瘀血性肝硬化和膽源性肝硬化，肝炎后的肝硬化往往肝縮小。CD均為肝硬化失代償期的體征，但C為門脈高壓的體征，D為肝臟合成功能減退的表現(xiàn)。
A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
B.乳管阻塞的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C.終止哺乳后
D.正常月經(jīng)期，早期妊娠或囊性增生病
145.乳頭鮮紅色血性溢液多見于：A
146.乳頭漿液性無(wú)色溢液可見于：D
A.質(zhì)硬粗糙、不規(guī)則、常呈桑椹樣，棕褐色
B.易碎粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色
C.X線不被顯示
D.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀
147.泌尿系草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是：A
148.泌尿系胱氨算結(jié)石的特點(diǎn)是：D
A."肥皂泡"樣改變
B."日光射線"形態(tài)
C."蔥皮狀"的現(xiàn)象
D."溶冰征"--惡性淋巴瘤
149.尤文肉瘤的常見X線表現(xiàn)是： C
150.骨巨細(xì)胞瘤的常見X線表現(xiàn)是：A
三、X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。
151.離子通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散量取決于ABD
A.膜兩側(cè)該離子的濃度梯度
B.膜對(duì)該離子的通透性
C.該離子的化學(xué)性質(zhì)
D.該離子所受的電場(chǎng)力
解析：離子通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散度與膜兩側(cè)離子濃度、膜的通透性和離子所受電場(chǎng)力有關(guān)，與離子的化學(xué)性質(zhì)無(wú)關(guān)。
152.乙酰膽堿對(duì)心肌生物電活動(dòng)的作用ABCD
A.竇房結(jié)細(xì)胞最大復(fù)極點(diǎn)位超級(jí)化
B.心房肌動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)
C.竇房結(jié)細(xì)胞4期去極速度減慢
D.減少內(nèi)向Ca2+流
解析：乙酰膽堿對(duì)于心房肌的作用結(jié)果是負(fù)性的變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用，而對(duì)于竇房結(jié)是使其自動(dòng)去極化變慢。同時(shí)減少鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)。
153.關(guān)于肺牽張反射的敘述，正確的是CD
A.正常人平靜呼吸調(diào)節(jié)的基本反射
B、其感受器位于肺泡壁內(nèi)
C.迷走神經(jīng)為其傳入神經(jīng)
D.反射的效果是使呼吸變淺變決
解析：牽張反射在吸入氣體量到達(dá)800ml以上才起作用,所以不參與平靜呼吸的調(diào)節(jié).牽張反射的感受器位于氣管平滑肌,AB不正確,CD正確.
154.決定尿液濃縮與稀釋機(jī)制的重要因素有CD
A.腎小球?yàn)V過率
B.血漿膠體滲透壓
C.腎髓質(zhì)滲透梯度
D.抗利尿激素的分泌
解析：決定尿液濃縮和稀釋機(jī)制的重要因素包括,血漿晶體滲透壓,滲透梯度和抗利尿激素.
155.脊髓休克過后脊髓反射恢復(fù)的特征是ACD
A.低等動(dòng)物反射恢復(fù)決
B人類不能恢復(fù)
C.屈肌反射、踺反射恢復(fù)較快
D.發(fā)汗反射增強(qiáng)
解析：脊髓休克的恢復(fù),低等動(dòng)物恢復(fù)快,人類恢復(fù)慢.簡(jiǎn)單反射恢復(fù)較早,如,屈肌反射、腱反射。B錯(cuò)在說法絕對(duì),人類也是可以恢復(fù)的,只不過是恢復(fù)時(shí)間慢.
156.下列激素中，沒有明確靶腺的激素是AD
A.生長(zhǎng)激素
B.ACTH
C.TSH
D.促黑激素
解析：生長(zhǎng)激素,催乳素和促黑激素沒有明確靶腺.
157.下列關(guān)于LDL的敘述，正確的有AC
A.LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來
B.LDL的主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯
C.LDL受體廣泛存在于各種細(xì)胞膜表面
D.LDL的密度大于HDL
158.屬于酶化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的反應(yīng)有ABC
A.乙?；?/div>
B.磷酸化
C.腺苷化
D.泛素化
159.逆轉(zhuǎn)錄酶的生物學(xué)意義有ABD
A.補(bǔ)充了中心法則
B.進(jìn)行基因操作制備cDNA
C.細(xì)菌DNA復(fù)制所必需的酶
D.加深了對(duì)RNA病毒致癌致病的認(rèn)識(shí)
160.蛋白質(zhì)多肽鏈生物合成后的加工過程有ABCD
A二流鍵形成
B.氨基端修飾
C.多肽鍵折疊
D.輔基的結(jié)合
161.成熟紅細(xì)胞糖酵解的生物學(xué)意義有AD
A.是紅細(xì)胞獲得能量的惟一途徑
B.代替磷酸戊糖途徑提供NADPH
C.為三羧酸循環(huán)提供更多的產(chǎn)能物質(zhì)
D.糖酵解支路產(chǎn)物可調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能
162.下列關(guān)于維生素D的敘述，正確的有AB
A.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝
B.代謝產(chǎn)物可與核受體結(jié)合
C.作為輔酶參與糖有氧氧化
D.構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)
163.在微小病變型腎小球腎炎中，腎小管容易形成的變性有：BC
A.水樣變性
B.脂肪變性
C.玻璃樣變性
D.纖維素樣變性
解析：微小病變型腎小球腎炎又稱脂性腎病，原因便在于由于大量的蛋白尿而造成蛋白質(zhì)在腎小管上皮中分解成脂類物質(zhì)導(dǎo)致腎小管脂肪變性。另外，在腎炎出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，血漿蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出，又被小管上皮細(xì)胞吞飲并在胞漿內(nèi)融合成玻璃樣小滴。
164.下列選項(xiàng)中符合肉芽組織特征的有：BC
A.較多的多核巨細(xì)胞
B.較多的內(nèi)皮細(xì)胞
C.較多的成纖維細(xì)胞
D.較多的類上皮細(xì)胞
解析：肉芽組織由成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管及一定數(shù)量的炎細(xì)胞組成。注意區(qū)別于肉芽腫性炎，完全不同的兩個(gè)概念。
165.除了貧血性梗死形成所需條件外，出血性梗死的形成還需要的條件是：BCD
A.組織蛋白含量高
B.組織有嚴(yán)重的瘀血
C.組織有雙重血供
D.組織疏松
解析：貧血性梗死：好發(fā)于組織致密，蛋白含量高，側(cè)枝循環(huán)不充分的器官，如：心、腎、脾和腦組織。出血性梗死：常見于具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下。
166.在動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變中，有大量的泡沫細(xì)胞存在，這些細(xì)胞的來源有：BC
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.血管平滑肌細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.成纖維細(xì)胞
解析：泡沫細(xì)胞是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中出現(xiàn)的特征性病理細(xì)胞，主要是血液中的單核巨噬細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成。
167.在大腸癌發(fā)生中，常見失活的抑癌基因有：ABC
A.P53
B.APC
C.DCC
D.PDGF
解析：大腸癌發(fā)生中?？嫉陌┗颍篕-ras、c-myc抑癌基因：P53、P16、APC、DCC、MCC
168.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤細(xì)胞特點(diǎn)有：AC
A.爆米花樣細(xì)胞
B.雙核RS細(xì)胞
C.CD20陽(yáng)性
D.CD30陽(yáng)性
解析：霍奇金淋巴瘤的分型幾乎每年必考。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型HL的診斷要點(diǎn)：典型的R-S細(xì)胞，適當(dāng)?shù)谋尘案淖?，免疫組化(CD20、CD15)。爆米花樣細(xì)胞為淋巴細(xì)胞為主型HL的特點(diǎn)。
169.臨床可出現(xiàn)奇脈的疾病有(ACD)
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.自發(fā)性氣胸
C.限制型心肌病
D.心包積液
考點(diǎn)：伴隨奇脈的疾病
解析：重癥支氣管哮喘、限制型心肌病、心包填塞、心包積液均可伴隨奇脈。
170.繼發(fā)型肺結(jié)核的好發(fā)部位為(AD)
A.上葉尖后段
B.下葉后基底段
C.右中葉或左舌葉
D.下葉背段
考點(diǎn)：結(jié)核的好發(fā)部位
解析：繼發(fā)性結(jié)核的好發(fā)部位為上葉的尖后段和下葉的背段。
171.下列屬于慢性胃炎發(fā)病原因的有(ABD)
A.Hp感染
B.自身免疫
C.精神刺激
D.十二指腸液反流入胃
考點(diǎn)：慢性胃炎的病因
解析：慢性胃炎的發(fā)病與HP的染、自身免疫、飲食和環(huán)境因素、十二指腸液反流入胃有關(guān)，和精神刺激沒有關(guān)系。
172.下列支持急性腎小管壞死的尿液檢查結(jié)果有(AB)
A.尿比重<1.010
B.尿滲透壓<300mOsm/Kg.H2O
C.尿鈉濃度<20mmol/L
D.腎衰指數(shù)<1
考點(diǎn)：急性腎小管壞死
解析：AB為急性腎小管壞死的尿液檢查結(jié)果，因?yàn)槟I小管壞死導(dǎo)致腎小管重吸收功能損害，所以尿鈉濃度增高，在40~60之間，腎衰指數(shù)常常大于2.
173.外周血中全細(xì)胞減少可見于(ABC)
A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.自身免疫性溶血性貧血
考點(diǎn)：全血細(xì)胞減少的鑒別診斷
解析：表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少的疾病有再障，PNH，重型巨幼細(xì)胞貧血，低增生性白血病，MDS，急性造血功能停滯，自身免疫性溶血性貧血只有貧血沒有全血細(xì)胞減少。
174.符合浸潤(rùn)性突眼體征的有(BC)
A.上眼瞼攣縮，眼裂增寬
B.眼球活動(dòng)受限
C.眼瞼腫脹，結(jié)膜充血水腫
D.雙眼迅速向下看時(shí)，出現(xiàn)白色鞏膜
考點(diǎn)：?jiǎn)渭冃酝谎酆徒?rùn)性突眼的區(qū)別
解析：BC為浸潤(rùn)性突眼，AD為單純性突眼。
175.關(guān)于閉式胸腹腔引流術(shù)的敘述中正確的有：ACD
A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，引流選在鎖骨中線第2助間
B.如胸膛腔內(nèi)為液體，引流選在腋前線的第6～8肋間
C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管
D.拔管時(shí)特病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管
176.關(guān)于乳癌的描述，下列各項(xiàng)中正確的有：ABD
A.多見于更年期和絕經(jīng)前后婦女
B.最常見、最早的癥狀是無(wú)痛性腫塊
C.癌細(xì)胞阻塞靜脈回流產(chǎn)生"桔皮樣改變"
D.侵犯Cooper韌帶產(chǎn)生"酒窩征"
177.急性化膿性闌尾炎，行麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù)。下列描述正確的有：ABCD
A.注意保護(hù)切口
B.闌尾殘端妥善處理，防止術(shù)后發(fā)生腸瘺
C.腹腔局部使用抗生素沖洗
D.腹腔可不放引流
178.能達(dá)到滅菌效果的制劑包括：AC
A.甲醛
B.酒精
C.過氧乙酸
D.氯乙定
179.用于確診是否半月板損傷的檢查方法有：ACD
A.關(guān)節(jié)造影
B.CT檢查
C.MRI檢查
D.關(guān)節(jié)鏡檢查
180.典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素有：ABCD
A.髖臼發(fā)育不良
B.股骨頸前傾角增大
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛
D.股骨頭發(fā)育不良
文章來源：2012年考研西綜真題
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