南方醫(yī)科大學解放軍南京總醫(yī)院導師:龔劍峰
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南方醫(yī)科大學解放軍南京總醫(yī)院導師:龔劍峰 正文
[導師姓名]龔劍峰
[所屬院校]
南方醫(yī)科大學
[基本信息]
導師姓名:龔劍峰
性別:
人氣指數(shù):780
所屬院校:南方醫(yī)科大學
所屬院系:解放軍南京總醫(yī)院
職稱:副主任醫(yī)師
導師類型:碩導
招生專業(yè):外科學(普外)
研究領域:胃腸外科、炎癥性腸病綜合治療、臨床營養(yǎng)治療。
[通訊方式]
電子郵件:gongjianfeng@aliyun.com
[個人簡述]
在炎癥性腸病的手術(shù)治療方面,自2014年起在國內(nèi)率先開展UC完全腹腔鏡IPAA手術(shù),目前已經(jīng)完成病例數(shù)近200例,年手術(shù)量50例以上,腹腔鏡IPAA手術(shù)病例數(shù)及年手術(shù)病例數(shù)均居國內(nèi)首位。術(shù)式“完全腹腔鏡全結(jié)腸直腸切除、回腸儲袋肛管吻合術(shù)(IPAA)”術(shù)獲《中華消化外科雜志》組織的“樂享我術(shù)”全國消化外科手術(shù)及科研交流胃腸峰會全國比賽第一名。
在基礎研究方面,目前獲得如下成果:
1、發(fā)現(xiàn)了炎癥指標與術(shù)后并發(fā)癥的相關性
(1)首次證實術(shù)后48小時血清白蛋白下降(Δ≥15%)能預測結(jié)直腸手術(shù)后并發(fā)癥。將預測時機由術(shù)后3-4天提前至48小時內(nèi)。研究結(jié)論發(fā)表于美國結(jié)直腸外科(ASCRS)官方期刊。
(2)發(fā)現(xiàn)術(shù)后24小時血清白細胞介素-6(IL-6)可早期預測術(shù)后腹腔感染并發(fā)癥,將并發(fā)癥預測時機進一步提前至術(shù)后24小時。結(jié)論發(fā)表于美國炎癥性腸病協(xié)會(CCF)官方期刊。
2、發(fā)現(xiàn)了術(shù)后腸動力障礙的防治新方法。
(1)首次提出“結(jié)腸動力障礙是術(shù)后腸麻痹主要決定因素”的假說。通過前瞻性隨機對照研究第一次證實5-HT4受體激動劑普蘆卡必利可降低延遲性腸麻痹發(fā)生率和術(shù)后住院日。研究結(jié)論發(fā)表于醫(yī)學一區(qū)期刊。
3、建立了圍術(shù)期營養(yǎng)評價和機體組成分析的新方法
(1)通過前瞻性縱向研究證實,炎癥活動狀態(tài)影響機體代謝狀態(tài)和機體組成,強調(diào)了炎癥活動對于機體代謝消耗的影響,為個體化營養(yǎng)治療的實施提供了理論依據(jù)。結(jié)論發(fā)表于美國腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)協(xié)會(ASPEN)官方期刊。
(2)建立了基于腹部CT的骨骼肌組成分析方法,發(fā)現(xiàn)肌肉衰減癥(Sarcopenia)影響術(shù)后嚴重并發(fā)癥,術(shù)前腸內(nèi)營養(yǎng)能夠改善肌肉衰減癥患者的手術(shù)預后。受邀于2018年亞洲營養(yǎng)協(xié)會(PENSA)年會進行專題口頭報告研究結(jié)論。
(3)第一次提出了亞洲人群的的肌肉衰減癥定義,發(fā)現(xiàn)合并肌肉衰減癥的潰瘍性結(jié)腸炎患者手術(shù)風險增加,結(jié)腸切除可以顯著改善肌肉衰減癥。研究結(jié)論發(fā)表于營養(yǎng)學一區(qū)期刊、歐洲營養(yǎng)與代謝協(xié)會(ESPEN)官方期刊。
4、腸道微生態(tài)相關研究
(1)證實清除腸道菌群可導致消化道動力延遲、近端結(jié)腸縱行肌肉相位收縮下降。進一步研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群缺失后可導致血清素(Serotonin)、色氨酸羥化酶和次級膽汁酸下降。
(2)證實將結(jié)腸動力障礙患者(慢傳輸型便秘)菌群移植到小鼠后,可出現(xiàn)腸道菌群紊亂和動力障礙,腸腔短鏈脂肪酸(SCFA)和次級膽汁酸水平下降,菌群OTU、物種豐度和α多樣性均顯著提高。研究結(jié)論表明調(diào)節(jié)腸腔微生態(tài)可能是腸動力障礙的治療新手段。
(3)證實SCFA可降低IgA包被致腸炎菌數(shù)量。
(4)證實可溶性膳食纖維可改變腸腔菌群組成,減輕放射損傷所致腸道纖維化和上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化。
(5)通過臨床研究證實,腸道微生態(tài)治療能夠改善腸道動力。聯(lián)合應用可溶性膳食纖維和益生菌可提高結(jié)腸動力。
(6)首次證實糞菌移植(FMT)可以改善結(jié)腸動力障礙。
(7)研制了可用于多次移植的口服糞菌膠囊,避免了鼻腸管或腸鏡途徑造成的患者不適,并獲得一項新型實用專利授權(quán)。
(8)通過臨床研究證實,可溶性膳食纖維可延長糞菌移植后供體細菌在受體內(nèi)定植時間,提高療效,減少菌群多樣性丟失。
[科研工作]
近5年以第一或通訊作者在AP&T、Inflammatory Bowel Diseases,Clinical Nutrition、JPEN、DCR等行業(yè)雜志發(fā)表SCI論文30余篇,中文核心期刊5篇。并作為主要執(zhí)筆者完成《炎癥性腸病營養(yǎng)支持治療專家共識》2013和2018版本的撰寫。
[教育背景]
南方醫(yī)科大學
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