2022年貴州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生考試科目626《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合》考試大綱及參考書目 正文

Ⅰ.考試性質(zhì)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合要求考生系統(tǒng)掌握相關(guān)檢驗(yàn)學(xué)科的基礎(chǔ) 理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、 基本知識(shí)和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問(wèn)題 和實(shí)際問(wèn)題。
Ⅱ.考查目標(biāo)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合考試范圍包括臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 技術(shù)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)
一、試卷滿分及考試時(shí)間
本試卷滿分為300分，考試時(shí)間為180分鐘。
二、答題方式
答題方式為閉卷、筆試。
三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)
臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)： 約70分臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)：約50分
臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：約50分 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：約50分 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：約50分
臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：約30分
四、試卷題型結(jié)構(gòu)
單選題第1～120小題，每題2分，共120題、240分； 多選題第121～150題，每題2分，共30題、60分。
Ⅳ.考查內(nèi)容
（一）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)
1.臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的選擇與評(píng)價(jià)
（1）臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的選擇：臨床生物化學(xué)檢 測(cè)方法的分級(jí)、臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的選擇。
（2）臨床生物化學(xué)檢測(cè)方法的評(píng)價(jià)和性能判斷：檢測(cè) 系統(tǒng)的比對(duì)、方法學(xué)性能評(píng)價(jià)、質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定與方法學(xué)性 能判斷。
（3）校準(zhǔn)與溯源性：基本概念、參考測(cè)量系統(tǒng)、溯源 鏈的結(jié)構(gòu)與工作原理、參考物質(zhì)的互換性和基質(zhì)效應(yīng)。
（4）測(cè)量不確定度：基本概念、評(píng)定方法、評(píng)定實(shí)例。2.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用性能評(píng)價(jià)
（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用性能評(píng)價(jià)的意義、檢驗(yàn)項(xiàng)目臨 床應(yīng)用性能評(píng)估的內(nèi)容、檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義與診斷性能。
（2）參考區(qū)間、分界值與醫(yī)學(xué)決定水平：參考區(qū)間的 建立和轉(zhuǎn)移 、分界值與醫(yī)學(xué)決定水平。
（3）檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的臨床評(píng)價(jià)：檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性 能的臨床評(píng)價(jià)內(nèi)容、檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的臨床評(píng)價(jià)方法、 檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的臨床評(píng)價(jià)研究、檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的 評(píng)價(jià)指標(biāo)。
（4）檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的ROC曲線分析：ROC曲線的構(gòu)成與特點(diǎn)、ROC曲線的類型和意義、ROC曲線的主要作用、ROC曲線分析的主要步驟、臨床應(yīng)用案例。
（5）檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的系統(tǒng)評(píng)價(jià)：檢驗(yàn)項(xiàng)目系統(tǒng)評(píng) 價(jià)的內(nèi)容、檢驗(yàn)項(xiàng)目系統(tǒng)評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)、臨床應(yīng)用案例。
（6）聯(lián)合試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)：聯(lián)合試驗(yàn)的類型、并 聯(lián)試驗(yàn)、串聯(lián)試驗(yàn)。
3.酶學(xué)檢測(cè)技術(shù)
（1）酶的分類與特征、同工酶的分類與特征。
（2）酶學(xué)測(cè)定技術(shù)：酶活性測(cè)定的理論基礎(chǔ)、酶活性 測(cè)定方法、酶活性測(cè)定的條件優(yōu)化、影響酶活性測(cè)定的方 法因素、酶的質(zhì)量測(cè)定。
（3）代謝物的酶法分析：酶法分析的理論基礎(chǔ)、酶法 分析的方法設(shè)計(jì)。
（4）同工酶檢測(cè)：按照理化性質(zhì)不同進(jìn)行檢測(cè)、按照 其他性質(zhì)不同進(jìn)行檢測(cè)。
4.自動(dòng)生化分析技術(shù)
（1）自動(dòng)生化分析技術(shù)的發(fā)展、分立式自動(dòng)生化分析 儀的結(jié)構(gòu)與功能、干化學(xué)式生化分析儀的結(jié)構(gòu)和功能。
（2）自動(dòng)生化分析儀常用分析方法：終點(diǎn)法、固定時(shí) 間法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁法。
（3）自動(dòng)生化分析儀的參數(shù)設(shè)置：基本分析參數(shù)、特 殊分析參數(shù)的設(shè)置。
（4）檢測(cè)系統(tǒng)的校準(zhǔn)和性能評(píng)價(jià)：檢測(cè)系統(tǒng)的校準(zhǔn)、 檢測(cè)系統(tǒng)主要的性能指標(biāo) 。
（5）自動(dòng)生化分析儀的操作流程：儀器準(zhǔn)備、室內(nèi)質(zhì) 控分析、樣本檢測(cè)、檢驗(yàn)報(bào)告審核、檢驗(yàn)危急值、儀器的 維護(hù)保養(yǎng)。
5.血漿蛋白質(zhì)與含氮化合物的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）血漿蛋白質(zhì)的生物化學(xué)檢驗(yàn)：血漿蛋白質(zhì)的生物 化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法。
（2）氨基酸代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：氨基酸代謝紊 亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法 。
（3）嘌呤核酸代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：體液尿酸的 檢驗(yàn)。
6.糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）血糖濃度的調(diào)節(jié)、糖尿病、其他糖代謝紊亂。
（2）糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：體液葡萄糖、餐后2小時(shí)血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化蛋白質(zhì)、血糖調(diào)節(jié)物、糖尿病并發(fā)癥相關(guān)檢測(cè)、糖尿病自身抗體 。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在糖代謝紊亂診治中的應(yīng) 用：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在糖尿病診治中的應(yīng)用、臨床 生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在低血糖診治中的應(yīng)用。
7.血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）脂及脂蛋白相關(guān)的概念、脂及脂蛋白的代謝、脂 蛋白代謝素亂。
（2）脂代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：血 脂、血漿脂蛋白、血漿載脂蛋白、血漿脂代謝相關(guān)酶。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在脂代謝紊亂診治中的應(yīng)用：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在高脂血癥、低脂血癥、代謝 綜合征診治中的應(yīng)用、高脂血癥療效評(píng)估和動(dòng)脈粥樣硬化 性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、脂質(zhì)檢測(cè)在健康體檢中的應(yīng)用原 則及作用。
8.電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）水平衡、電解質(zhì)平衡。
（2）水和電解質(zhì)平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè) 方法：水平衡紊亂、體液鈉、鉀、氯。
（3）血?dú)夥治雠c酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與 檢測(cè)方法：血液中的氣體及運(yùn)輸、酸堿平衡的調(diào)節(jié)、血?dú)?分析樣本的采集、血?dú)夥治黾夹g(shù)、血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)、參 數(shù)及臨床意義、酸堿平衡紊亂的判斷。
9.微量元素與維生素異常的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）微量元素的生物化學(xué)檢驗(yàn)：主要微量元素的代謝 及其紊亂、微量元素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè) 方法 。
（2）維生素異常的生物化學(xué)檢驗(yàn)：主要維生素的代謝 及其紊亂、維生素代謝異常的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方 法。
10.體液中酶的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）血清酶的分類、血清酶的變化機(jī)制、影響血清酶 的因素。
（2）臨床診斷中常用的酶與同工醇：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移 酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移誨及其同工酶、r-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶、乳酸脫氫酶及其同工 酶、堿性磷酸酶及其同工酶、酸性磷酸酶及其同工酶、淀 粉酶及其同工酶、脂肪酶、膽堿酯酶、5'-核苷酸酶、髓過(guò) 氧化物酶。
（3）酶學(xué)檢測(cè)在臨床上的應(yīng)用：血清酶測(cè)定在臨床診 斷中的作用、同工酶及其亞型檢測(cè)的臨床意義。
11.肝膽疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）肝臟的主要生物化學(xué)功能、肝膽疾病的代謝紊亂。
（2）肝膽疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：相關(guān) 酶及同工酶、蛋白質(zhì)合成功能、血清膽汁酸、血清膽紅素、肝纖維化檢驗(yàn)項(xiàng)目、其他。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝膽疾病診治中的應(yīng)用： 急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝癌、酒精性肝病、肝性腦病、急性肝功能衰竭 。
12.腎臟疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）腎臟的基本功能、腎臟疾病的主要臨床生物化學(xué) 變化。
（2）腎臟疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：腎小 球功能檢查、腎近端小管功能檢查、腎遠(yuǎn)端小管功能檢查、腎血流量檢測(cè)。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在腎臟疾病診治中的應(yīng)用： 腎臟疾病生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用、常見腎臟疾病的生物化學(xué)診斷。
13.心血管系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心血管疾病的病理生理機(jī)制。
（2）心血管疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：心 肌酶、心肌蛋白、其他。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在心血管疾病診治中的應(yīng) 用、心血管疾病生物化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)價(jià) 。
14.骨代謝紊亂和相關(guān)元素的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）鈣和磷代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：鈣和磷代謝及 調(diào)控、鈣和磷代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法。
（3）鎂代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：鎂的代謝、鎂代謝 素亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法。
（4）骨代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)：骨的代謝、骨代謝 紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法。
（5）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在骨代謝疾病診治中的應(yīng) 用：骨質(zhì)疏松癥、佝僂病和骨軟化癥、Paget病。
15.內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）內(nèi)分泌及調(diào)控、激素的概念、分類、作用機(jī)制、 不同腺體激素的分泌功能與調(diào)節(jié)、激素常用的生物化學(xué)檢 測(cè)方法及評(píng)價(jià)。
（2）內(nèi)分泌功能紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法： 下丘腦-垂體功能檢查、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能檢查、性腺功能檢查。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在常見內(nèi)分泌疾病診治中的應(yīng)用：垂體性株儒、巨人癥和肢端肥大癥、催乳素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嗜銘細(xì)胞瘤 、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、性發(fā)育異常。
16.消化系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）胃腸胰的消化吸收功能、胃腸胰疾病的生物化學(xué) 改變。
（2）消化系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法： 胃酸分泌量、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、促胃液素、小腸消化與 吸收試驗(yàn)、淀粉酶、脂肪酶、尿胰蛋白酶原Ⅱ、胰腺外分 泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)、雙標(biāo)記Schilling試驗(yàn)。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在消化系統(tǒng)疾病診治中的 應(yīng)用：胃潰瘍、吸收不良綜合征、胰腺炎、胃腸胰神經(jīng)內(nèi) 分泌腫瘤。
17.神經(jīng)及精神疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）血-腦脊液屏障和腦脊液、神經(jīng)組織的代謝、神 經(jīng)精神病變的生物化學(xué)機(jī)制。
（2）神經(jīng)及精神疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法： 腦脊液蛋白質(zhì)、腦脊液葡萄糖、腦脊液氯化物、腦脊液酶類、腦脊液中常用的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在神經(jīng)精神疾病診治中的 應(yīng)用：帕金森病、阿爾茨海默病、肝豆?fàn)詈俗冃?、亨廷頓 病、其他。
18.妊娠及新生兒的生物化學(xué)檢驗(yàn)
（1）正常妊娠、母體及胎兒的生物化學(xué)改變。
（2）妊娠相關(guān)的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：妊娠與相關(guān)疾病、母體健康評(píng)價(jià)、胎兒健康評(píng)價(jià)。
（3）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在妊娠相關(guān)疾病診治中的 應(yīng)用：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在妊娠期特有疾病診治中的 應(yīng)用、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目在妊娠合并癥診治中的應(yīng)用。
（4）產(chǎn)前與新生兒篩查的生物化學(xué)檢驗(yàn)：胎兒先天性 缺陷的產(chǎn)前篩查、新生兒篩查。
19.治療藥物監(jiān)測(cè)
（1）治療藥物監(jiān)測(cè)的目的與意義、藥物在體內(nèi)的基本 過(guò)程、血藥濃度與藥物效應(yīng)、治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥方案?jìng)€(gè) 體化。
（2）藥物代謝動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)與主要參數(shù)的應(yīng)用：藥物代 謝動(dòng)力學(xué)模型、單室模型一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)、多劑重復(fù)用藥 的消除動(dòng)力學(xué)、非線性動(dòng)力學(xué)消除。
（3）治療藥物監(jiān)測(cè)的樣本處理：常用樣本、取樣時(shí)間、樣本預(yù)處理。
（4）治療藥物濃度測(cè)定的常用方法：光譜法、色譜法、免疫化學(xué)法、其他技術(shù)。
（5）需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的主要藥物：強(qiáng)心類、抗 心律失常藥 、抗癲癇藥 、抗情感性精神障礙藥 、免疫抑制劑 、茶堿 、氨基糖苷類抗生素 。
20.臨床毒物檢驗(yàn)
（1）有毒有機(jī)物、臨床藥物、成癮性物質(zhì)、有毒金 屬 。
（2）臨床毒物檢驗(yàn)項(xiàng)目與檢測(cè)方法：有毒有機(jī)物、臨床藥物中毒、成癮性物質(zhì)、有毒金屬、致細(xì)胞低氧物。
（3）毒物檢測(cè)的臨床應(yīng)用：鉛中毒、酒精中毒。
（二）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)
1.臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)基本技術(shù)。
（1）血液組成及血標(biāo)本采集：皮膚采血法和靜脈采血 法的采血方法學(xué)評(píng)價(jià)。
（2）血液標(biāo)本的抗凝：各種血標(biāo)本抗凝劑的選擇。
（3）血涂片的制備和細(xì)胞染色法：影響血涂片制備的 因素；細(xì)胞染色方法、原理。
（4）顯微鏡細(xì)胞計(jì)數(shù)法。2.血液一般檢驗(yàn)
（1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法、質(zhì)量控制、方法學(xué)評(píng)價(jià)、紅細(xì) 胞大小、形狀、染色、異常結(jié)構(gòu)變化及意義。
（2）血紅蛋白的方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義。
（3）血細(xì)胞比容方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義。
（4）紅細(xì)胞三個(gè)平均指數(shù)的計(jì)算、臨床應(yīng)用。
（5）網(wǎng)織紅細(xì)胞方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義。
（6）紅細(xì)胞沉降率影響因素及臨床意義。
（7）白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制、形態(tài)、分類 計(jì)數(shù)及臨床意義。
（8）血小板計(jì)數(shù)方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)量保證、形態(tài)及臨床 意義。
3.血液分析儀檢驗(yàn)
（1）檢測(cè)原理。
（2）檢測(cè)參數(shù)、細(xì)胞分布圖和報(bào)警。
（3）復(fù)檢規(guī)則。
（4）方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用。
（5）血細(xì)胞分析儀的性能評(píng)價(jià)及質(zhì)量管理。4.血型與輸血一般檢驗(yàn)
（1）ABO 和 Rh 血型基本理論。
（2）ABO 和 Rh 血型鑒定。
（3）交叉配血試驗(yàn)及不規(guī)則抗體篩查與鑒定。5.尿液一般檢驗(yàn)
（1）標(biāo)本采集與處理原則。
（2）尿液理學(xué)檢查。
（3）有形成分顯微鏡檢查。
（4）尿液化學(xué)檢查。
（5）尿液檢驗(yàn)?zāi)康摹?.尿液分析儀檢驗(yàn)
（1）尿液干化學(xué)自動(dòng)分析。
（2）有形成分自動(dòng)分析。
（3）尿液分析儀檢驗(yàn)質(zhì)量保證。
（4）方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用。
7.糞便一般檢驗(yàn)：標(biāo)本采集、糞便理學(xué)檢查、病原學(xué) 檢測(cè)、有形成分檢查、糞便檢驗(yàn)的臨床意義；糞便隱血試 驗(yàn)的方法及方法學(xué)評(píng)價(jià)，隱血試驗(yàn)的臨床意義。
8.精液一般檢驗(yàn)：精液標(biāo)本采集、精液理學(xué)檢查、精 液有形成分檢查、精子數(shù)量、形態(tài)檢查及精液檢查的臨床意義；計(jì)算機(jī)輔助精子分析系統(tǒng)檢測(cè)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)及 質(zhì)量控制。
9.前列腺液一般檢驗(yàn)：標(biāo)本采集、理學(xué)檢查和顯微鏡 檢查方法及臨床意義。
10.陰道分泌物一般檢驗(yàn)：陰道分泌物標(biāo)本采集、有形 成分顯微鏡檢查、化學(xué)檢查、陰道分泌物檢查的臨床意義； 陰道炎工作站檢測(cè)方法及方法學(xué)評(píng)價(jià)。
11.漿膜腔積液一般檢驗(yàn)：漿膜腔積液的理學(xué)和化學(xué)、 顯微鏡檢驗(yàn)的方法及臨床意義，滲出液與漏出液的鑒別特 點(diǎn)。
12.腦脊液一般檢驗(yàn)：腦脊液理學(xué)、化學(xué)、顯微鏡檢查
的方法及臨床應(yīng)用。
（三）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)
1.造血與造血調(diào)控基礎(chǔ)理論
（1）造血器官與造血微環(huán)境。
（2）血細(xì)胞的發(fā)育與成熟的一般規(guī)律。
（3）造血調(diào)控。
2.造血檢驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用
（1）血象和骨髓象檢查：正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、外 周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。
（2）細(xì)胞化學(xué)染色檢驗(yàn)：髓過(guò)氧化物酶染色、酯酶染 色、過(guò)碘酸-希夫反應(yīng)、鐵染色、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染 色及臨床意義。
（3）骨髓活體組織檢查臨床意義。
3.紅系統(tǒng)疾病檢驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用
3.1紅細(xì)胞檢驗(yàn)技術(shù)
（1）溶血的一般檢驗(yàn)：紅細(xì)胞壽命測(cè)定、血漿游離血 紅蛋白測(cè)定、血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定、血漿高鐵血紅素白蛋 白測(cè)定、尿含鐵血黃素試驗(yàn)。
（2）鐵代謝檢驗(yàn)：血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn) 鐵蛋白及受體檢測(cè)。
（3）葉酸、維生素B12測(cè)定。
（4）紅細(xì)胞膜缺陷檢驗(yàn)。
（5）紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)。
（6）免疫溶血性貧血檢驗(yàn)。
（7）血紅蛋白異常檢驗(yàn)。
（8）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿有關(guān)檢驗(yàn)。3.2紅細(xì)胞疾病應(yīng)用
（1）紅細(xì)胞疾病概述：貧血的分類、臨床表現(xiàn)、一般 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、貧血的診斷。
（2）缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血紅蛋白病、繼發(fā)性貧血的臨床表現(xiàn)、一般實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、形態(tài)學(xué)診斷。
4.白細(xì)胞檢驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用。
4.1白細(xì)胞檢驗(yàn)技術(shù)：粒細(xì)胞及單核細(xì)胞功能檢查、粒 細(xì)胞動(dòng)力學(xué)檢驗(yàn)、淋巴細(xì)胞功能檢查。
4.2白細(xì)胞疾病臨床應(yīng)用
（1）造血與淋巴組織腫瘤概述。
（2）急性白血病：概述、急性髓系白血病的分型、形 態(tài)學(xué)診斷。
（3）慢性白血病的形態(tài)學(xué)診斷。
（4）其他淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性腫瘤、骨髓增生異常綜合 征、骨髓增殖性腫瘤、骨髓增生異常-骨髓增殖性腫瘤、漿 細(xì)胞腫瘤的形態(tài)學(xué)診斷。
5.血栓與止血疾病的檢驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用
（1）血栓與止血檢測(cè)的臨床應(yīng)用、質(zhì)量保證。
（2）出血與血栓性疾病概述。
（3）過(guò)敏性紫癜、免疫性血小板減少癥、血友病、血 管性血友病、彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷。
（四）臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)1.緒論
（1）免疫系統(tǒng)的組成。
（2）免疫與免疫應(yīng)答。  2.抗原和抗體及其結(jié)合反應(yīng)
（1）抗原的概念、特性和分類。
（2）抗體的概念、特性、分類和抗體產(chǎn)生的規(guī)律。
（3）抗原抗體反應(yīng)原理（抗原抗體結(jié)合力、抗原抗體 的親和力和親合力、親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體）。
（4）抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)（反應(yīng)的特異性、比例性、可 逆性）。
（5）抗原抗體反應(yīng)的影響因素（抗原、抗體及反應(yīng)環(huán)境）。
（6）抗原抗體反應(yīng)的基本類型。3.抗體制備
（1）免疫原的制備：顆粒性免疫原、可溶性免疫原等 的制備；佐劑的概念、作用與常用種類，良好的免疫原是 制備優(yōu)質(zhì)抗體的關(guān)鍵。
（2）免疫佐劑：佐劑的種類、生物學(xué)作用。
（3）免疫血清的制備：多克隆抗體的概念，動(dòng)物的選 擇、免疫途徑與采血法，抗血清純化、鑒定（特異性、效 價(jià)、純度、親和力等）與保存。
（4）單克隆抗體制備技術(shù)：?jiǎn)慰寺】贵w的概念和特性、雜交瘤技術(shù)的基本原理，單克隆抗體的應(yīng)用。
（5）基因工程抗體：基因工程抗體的概念及優(yōu)點(diǎn)。4.標(biāo)記物及其與抗原抗體的結(jié)合物制備
（1）標(biāo)記物的種類及特性。
（2）標(biāo)記結(jié)合物的方法、純化和鑒定。5.免疫凝集試驗(yàn)
（1）凝集反應(yīng)的定義。
（2）常用的凝集反應(yīng)類型（直接凝集反應(yīng)、間接凝集 反應(yīng)、抗球蛋白試驗(yàn)、自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)等）的原理、 方法及臨床應(yīng)用。
6.免疫沉淀試驗(yàn)
（1）液相沉淀試驗(yàn)：絮狀沉淀試驗(yàn)、環(huán)狀沉淀試驗(yàn)。
（2）凝膠內(nèi)沉淀反應(yīng)的基本原理、技術(shù)要點(diǎn)、臨床應(yīng)用：自由免疫擴(kuò)散（單向免疫擴(kuò)散、雙向免疫擴(kuò)散）、定 向免疫擴(kuò)散（對(duì)流免疫電泳、火箭免疫電泳等）、定向-自 由聯(lián)合免疫擴(kuò)散（免疫電泳等）。
7.放射免疫試驗(yàn)
（1）概述：常用放射性核素等。
（2）放射免疫分析和免疫放射分析。8.熒光免疫試驗(yàn)
（1）熒光免疫技術(shù)：概述：熒光的基本知識(shí)、常用熒 光物質(zhì)等。
（2）熒光免疫顯微技術(shù)：基本原理、技術(shù)類型和要點(diǎn)、方法評(píng)價(jià)、臨床應(yīng)用。
9.酶免疫試驗(yàn)
（1）酶免疫技術(shù)原理、特點(diǎn)和類型等。
（2）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)原理、基本技術(shù)類型、要點(diǎn)及 用途；酶免疫印跡試驗(yàn)原理及技術(shù)要點(diǎn)；生物素-親和素系 統(tǒng)相關(guān)的酶聯(lián)免疫技術(shù)。
10.化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)
（1）概述：發(fā)光與化學(xué)發(fā)光效率等概念。
（2）發(fā)光劑與標(biāo)記技術(shù)。
（3）化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的類型。
（4）化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。11.固相膜免疫分析技術(shù)
（1）概述。
（2）免疫層析原理。
（3）免疫滲濾試驗(yàn)。
（4）斑點(diǎn)酶免疫吸附試驗(yàn)。
（5）免疫印跡試驗(yàn)。
（6）影響固相膜免疫試驗(yàn)的主要因素。12.免疫組織化學(xué)技術(shù)
（1）酶免疫組織化學(xué)技術(shù)的概念、技術(shù)要點(diǎn)及應(yīng)用。
（2）熒光免疫組織化學(xué)技術(shù)的概念、技術(shù)要點(diǎn)及應(yīng)用。
（3）影響免疫組織化學(xué)技術(shù)的主要因素。13.流式細(xì)胞分析技術(shù)
（1）流式細(xì)胞儀的基本原理。
（2）流式細(xì)胞儀免疫分析的技術(shù)數(shù)據(jù)的顯示與分析要點(diǎn)。
（3）流式細(xì)胞術(shù)在免疫學(xué)中的應(yīng)用。14.臨床免疫檢驗(yàn)自動(dòng)化分析
（1）免疫濁度分析技術(shù)：類型、技術(shù)要點(diǎn)和臨床應(yīng)用。
（2）時(shí)間分辨免疫熒光測(cè)定基本原理、技術(shù)類型和臨床應(yīng)用。
（3）酶聯(lián)免疫測(cè)定的自動(dòng)化分析。15.免疫細(xì)胞標(biāo)志和功能檢測(cè)技術(shù)
（1）免疫細(xì)胞的分離與純化：白細(xì)胞的分離、外周血 單個(gè)核細(xì)胞的分離（密度梯度離心法）、淋巴細(xì)胞和單核 細(xì)胞的分離純化、淋巴細(xì)胞亞群的分離、細(xì)胞活力測(cè)定。
（2）T、B淋巴細(xì)胞的數(shù)量檢測(cè)：免疫標(biāo)記技術(shù)、花環(huán) 技術(shù)等。
（3）T、B淋巴細(xì)胞的功能檢測(cè)：T細(xì)胞增殖試驗(yàn)、T細(xì) 胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)、溶血空斑試驗(yàn)等。
（4）NK細(xì)胞的功能檢測(cè)：形態(tài)學(xué)法、酶釋放法等。
（5）吞噬細(xì)胞的功能檢測(cè)：中性粒細(xì)胞趨化、吞噬和 殺菌功能檢測(cè)，巨噬細(xì)胞吞噬功能檢測(cè)等。
16.細(xì)胞因子與黏附分子檢測(cè)
（1）概述。
（2）臨床常用的檢測(cè)方法和臨床應(yīng)用。17.免疫球蛋白檢測(cè)
（1）免疫球蛋白的生物學(xué)功能。
（2）免疫球蛋白測(cè)定方法和臨床意義。
18.補(bǔ)體檢測(cè)及補(bǔ)體參與的試驗(yàn)
（1）補(bǔ)體系統(tǒng)及活化途徑。
（2）補(bǔ)體溶血活性測(cè)定及含量測(cè)定：CH50、APH50、 C4、BF等。
（3）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的原理、技術(shù)要點(diǎn)及應(yīng)用。
19.生物素-親和素系統(tǒng)及其在免疫檢測(cè)技術(shù)中的應(yīng)用
（1）生物素的特性、親和素和鏈霉親和素的特性、結(jié) 合反應(yīng)的特點(diǎn)。
（2）生物素-親和素系統(tǒng)在免疫檢測(cè)技術(shù)中的應(yīng)用。20.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量保證
（1）質(zhì)量控制的基礎(chǔ)知識(shí)：基本概念、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量控制。
（2）臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的特殊問(wèn)題。
21.感染性疾病及免疫學(xué)檢驗(yàn)
（1）不同病原體感染的免疫機(jī)制：細(xì)菌感染與抗細(xì)菌 免疫機(jī)制，病毒感染與抗病毒免疫機(jī)制，寄生蟲感染與抗 寄生蟲免疫機(jī)制。
（2）免疫學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用：微生物抗原檢測(cè)、微生物特 異性抗體檢測(cè)、細(xì)胞免疫功能檢測(cè)、常見感染性疾病的免 疫學(xué)檢測(cè)（如肥達(dá)試驗(yàn)、抗“O”試驗(yàn)、甲、乙、丙型肝炎 病毒血清學(xué)指標(biāo)、HIV感染抗原抗體檢測(cè)、TORCH等）。
22.超敏反應(yīng)性疾病及免疫學(xué)檢測(cè)
（1）超敏反應(yīng)的定義及分型。
（2）Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，臨床常見疾?。ㄟ^(guò)敏 性休克、支氣管哮喘、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、 消化道過(guò)敏反應(yīng)等），免疫學(xué)檢驗(yàn)（皮膚試驗(yàn)、血清總IgE 和特異性IgE檢測(cè)等）。
（3）Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，臨床常見疾?。ㄝ斞?反應(yīng)、新生兒溶血癥、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥、自身免 疫性溶血性貧血、重癥肌無(wú)力等），免疫學(xué)檢驗(yàn)（參見抗 球蛋白試驗(yàn)、熒光免疫技術(shù)等相關(guān)章節(jié)）。
（4）Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，臨床常見疾?。ㄑ?病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎等），免疫學(xué)檢驗(yàn)（循環(huán)免疫復(fù)合物的檢測(cè)）。
（5）Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，臨床常見疾?。ǜ腥?性遲發(fā)型超敏反應(yīng)性疾病、接觸性皮炎、某些自身免疫病 等），免疫學(xué)檢驗(yàn)（皮膚試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)等）。
23.自身免疫病及免疫學(xué)檢驗(yàn)
（1）免疫耐受的概念和機(jī)制。
（2）自身免疫病概述（定義、基本特征、分類）。
（3）自身免疫病的發(fā)病相關(guān)因素：自身抗原、免疫調(diào) 節(jié)機(jī)制紊亂、生理及遺傳因素等。
（4）自身免疫病的免疫損傷機(jī)制：自身抗體、免疫復(fù) 合物、自身反應(yīng)性T細(xì)胞。
（5）常見自身免疫病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎等。
（6）自身免疫病的免疫學(xué)檢測(cè)：自身抗體（包括ANA、RF、ANCA等）及其他相關(guān)免疫學(xué)檢測(cè)。
24.免疫增生性疾病及免疫學(xué)檢驗(yàn)
（1）免疫增生性疾病的概念與分類。
（2）免疫增生性疾病的免疫損傷機(jī)制（漿細(xì)胞異常增 殖、正常體液免疫抑制、異常免疫球蛋白增生、溶骨性病 變等）。
（3）常見免疫球蛋白增殖?。ㄈ缍喟l(fā)性骨髓瘤、原發(fā) 性巨球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病等）。
（4）單克隆免疫球蛋白病的免疫檢測(cè)（血清免疫球蛋白定量、血清蛋白區(qū)帶電泳、免疫電泳、免疫固定電泳 等）。
25.免疫缺陷病及免疫學(xué)檢驗(yàn)
（1）免疫缺陷病的分類及基本特征。
（2）原發(fā)性免疫缺陷?。涸l(fā)性B細(xì)胞缺陷病，原發(fā)性T細(xì)胞缺陷病，原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病，原發(fā)性吞噬細(xì)胞 缺陷病，原發(fā)性補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病。
（3）繼發(fā)性免疫缺陷病的常見原因，獲得性免疫缺陷 綜合征（AIDS）。
（4）免疫缺陷病檢驗(yàn)：B細(xì)胞缺陷病的檢測(cè)，T細(xì)胞缺 陷病的檢測(cè)，吞噬細(xì)胞缺陷病的檢測(cè)，補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病的 檢測(cè)，基因診斷，獲得性免疫缺陷綜合征的檢測(cè)。
26.腫瘤免疫及免疫學(xué)檢驗(yàn)
（1）概述：腫瘤免疫學(xué)。
（2）腫瘤抗原：腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原（胚 胎抗原如AFP、CEA等，分化抗原如PSA等）。
（3）機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制。
（4）腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。
（5）腫瘤的免疫學(xué)檢驗(yàn)：常用的腫瘤標(biāo)志物，腫瘤患 者免疫功能狀態(tài)評(píng)價(jià)。
27.移植免疫及免疫學(xué)檢驗(yàn)
（1）移植免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。
（2）引起排斥反應(yīng)的靶抗原：主要組織相容性抗原、 次要組織相容性抗原等。
（3）移植排斥反應(yīng)的種類和發(fā)生機(jī)制：直接識(shí)別與間接識(shí)別，HVGR（ 超急性排斥、急性排斥、慢性排斥）、GVHR。
（4）HLA概念及分型：血清學(xué)方法、細(xì)胞學(xué)方法。
（5）排斥反應(yīng)的免疫防治措施：供者選擇、配型、移植物或受者預(yù)處理、免疫抑制。
（6）移植排斥反應(yīng)的免疫學(xué)監(jiān)測(cè)。
（7）移植免疫的前沿研究：移植免疫耐受等。
（五）臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)1.細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)
（1）細(xì)菌的大小與形態(tài)：細(xì)菌的大小與表示細(xì)菌大小 的單位。細(xì)菌形態(tài)在鑒別細(xì)菌上的意義。細(xì)菌的顯微鏡下 基本形態(tài)（球菌、桿菌、螺形菌）。
（2）細(xì)菌的結(jié)構(gòu)：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、中介體、細(xì)胞質(zhì)及其內(nèi)含物、核質(zhì)）和特殊結(jié)構(gòu)（莢膜、微莢膜、糖萼、鞭毛、芽孢、菌毛）及其功能。
2.細(xì)菌的生理與遺傳變異
（1）細(xì)菌的代謝：細(xì)菌代謝的類型與特點(diǎn)。
（2）細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖：細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖的生長(zhǎng)曲線 與分期以及各生長(zhǎng)時(shí)期中細(xì)菌的特點(diǎn)與意義。影響細(xì)菌群 體生長(zhǎng)繁殖的因素。
（3）細(xì)菌的分類與命名：基本原則與依據(jù)，菌種、菌 型及菌株的概念。
（4）細(xì)菌遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)（染色體與質(zhì)粒、轉(zhuǎn) 位因子、前噬菌體）。
（5）常見質(zhì)粒的種類與主要功能。
（6）細(xì)菌遺傳性變異的機(jī)制（突變、基因的轉(zhuǎn)移與重 組）。
（7）細(xì)菌遺傳變異研究的實(shí)際意義。
3.細(xì)菌感染與宿主免疫
（1）宿主與菌群的相互關(guān)系：有益菌、條件致病菌、 病原菌。
（2）病原菌的致病性與宿主免疫反應(yīng)：毒力、侵入數(shù) 量與部位、宿主免疫反應(yīng)。
（3）病原菌感染：感染類型、病原菌的傳播。
（4）醫(yī)院感染：定義、病原菌特點(diǎn)、感染途徑等。
（5）消毒滅菌的概念及常用技術(shù)，影響消毒滅菌效果 的因素。
4.細(xì)菌檢驗(yàn)基本技術(shù)
（1）細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查法不染色標(biāo)本（懸滴法、壓滴法， 暗視野顯微鏡等）與染色標(biāo)本（革蘭染色、抗酸染色等）。
（2）細(xì)菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)。
（3）細(xì)菌的生物化學(xué)鑒定技術(shù)。
（4）細(xì)菌非培養(yǎng)檢驗(yàn)技術(shù)。
（5）細(xì)菌檢驗(yàn)的自動(dòng)化。5.真菌檢驗(yàn)基本技術(shù)
（1）真菌的形態(tài)學(xué)檢查。
（2）真菌的培養(yǎng)與鑒定技術(shù)。
（3）其他非培養(yǎng)檢驗(yàn)技術(shù)。6.病毒檢驗(yàn)基本技術(shù)
（1）病毒的形態(tài)學(xué)檢查。
（2）病毒的培養(yǎng)與鑒定技術(shù)。
（3）病毒的非培養(yǎng)檢驗(yàn)技術(shù)。
7.細(xì)菌耐藥性檢測(cè)
（1）抗菌藥物的種類。
（2）細(xì)菌耐藥機(jī)制。
（3）抗菌藥物敏感試驗(yàn)?zāi)康摹⒎椒ǎ埰瑪U(kuò)散法、肉 湯稀釋法、E 試驗(yàn)等）、原理、技術(shù)要點(diǎn)及意義。
（4）細(xì)菌耐藥性檢測(cè)：耐藥表型檢測(cè)、（β-內(nèi)酰胺 酶檢測(cè)、特殊耐藥菌（MRS、VRE）等。
8.醫(yī)院內(nèi)感染
（1）醫(yī)院內(nèi)感染定義和分類。
（2）醫(yī)院內(nèi)感染控制。9．質(zhì)量保證
（1）檢驗(yàn)前質(zhì)量保證。
（2）檢驗(yàn)中質(zhì)量保證。
（3）檢驗(yàn)后質(zhì)量保證。
10.實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)及菌種保存技術(shù)
（1）實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)。
（2）菌種保存技術(shù)。11.球菌
（1）葡萄球菌屬：分類（按色素或是否產(chǎn)凝固酶）、 生物學(xué)特性（染色、形態(tài)、排列、色素、溶血環(huán)、SPA、抵 抗力等）、微生物學(xué)檢驗(yàn)（鑒定程序，主要鑒定試驗(yàn)：血 漿凝固酶試驗(yàn)等）和臨床意義（急性化膿性感染，食物中 毒等）。
（2）鏈球菌屬：分類（按溶血現(xiàn)象或抗原血清分型）、生物學(xué)特性（染色、形態(tài)、排列、營(yíng)養(yǎng)要求、溶血環(huán)等）、微生物學(xué)檢驗(yàn)（鑒定程序，主要鑒定試驗(yàn)：觸酶試驗(yàn)、桿菌肽試驗(yàn)、CAMP 試驗(yàn)、Optochin 試驗(yàn)、膽汁溶菌、ASO 等） 和臨床意義（化膿性炎癥、猩紅熱、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎，大葉性肺炎等）。
（3）腸球菌屬：分類、生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢驗(yàn)和 臨床意義（多見泌尿道感染，重要的醫(yī)院感染病原菌）。
（4）奈瑟菌屬：分類、生物學(xué)特性（染色、形態(tài)、排 列、營(yíng)養(yǎng)要求、抵抗力等）、微生物學(xué)檢驗(yàn)（直接涂片檢 查、主要鑒定試驗(yàn)：觸酶試驗(yàn)、氧化酶試驗(yàn)等）和臨床意 義（淋病、流腦等）。
12.腸桿菌科
（1）概述：命名與分類、共同特性、自然界和人體分布、臨床意義（ 醫(yī)院感染的重要病原菌， 多為腸道正常菌）、微生物學(xué)檢查。
（2）埃希菌屬：分類、生物學(xué)性狀（染色形態(tài)、周鞭 毛、乳糖發(fā)酵、抗原構(gòu)造等）、臨床意義（醫(yī)院感染常見 病原菌，尿路感染多見，致腹瀉大腸埃希菌）、微生物學(xué) 檢查（ 檢驗(yàn)程序， 雙糖鐵上下均產(chǎn)酸產(chǎn)氣、 H2S- ， IMViC++--等）。
（3）沙門菌屬：生物學(xué)性狀（染色形態(tài)、周鞭毛、不 乳糖發(fā)酵等，O 抗原、H 抗原、表面抗原）、臨床意義（傷寒與副傷寒）、微生物學(xué)檢查（標(biāo)本的采集、檢驗(yàn)程序，雙糖鐵 KA++或 KA-+、H2S+，IMViC-+-+/-等，血清學(xué)分型鑒定，肥達(dá)試驗(yàn)等）。
（4）志賀菌屬：生物學(xué)性狀（染色形態(tài)、無(wú)鞭毛，多不發(fā)酵乳糖等，O 抗原與 K 抗原）、臨床意義（菌?。?、微生物學(xué)檢查（膿血粘液便，檢驗(yàn)程序，雙糖鐵 KA--、H2S-， 脲酶-，動(dòng)力-，IMViC-+--等，血清學(xué)分型鑒定）。
（5）耶爾森菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌 屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等。
13.弧菌屬、氣單胞菌屬
（1）弧菌科：氧化酶陽(yáng)性、具有極端鞭毛、運(yùn)動(dòng)活潑、發(fā)酵葡萄糖、菌體短小、弧形、革蘭陰性。
（2）弧菌屬：分類（血清分型、生物型等）、霍亂弧 菌的生物學(xué)性狀（單鞭毛、穿梭狀運(yùn)動(dòng)、“魚群”樣，培 養(yǎng)特性）、臨床意義（毒素、霍亂）、微生物學(xué)檢查（標(biāo) 本直接檢查、培養(yǎng)基、氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性、霍亂紅試驗(yàn)、粘 絲試驗(yàn)、耐鹽試驗(yàn)等），副溶血弧菌等。
（3）氣單胞菌屬。
14.彎曲菌屬、幽門螺桿菌屬
（1）彎曲菌屬：空腸彎曲菌的主要生物學(xué)特性、臨床 意義（彎曲菌腸炎等）。
（2）螺桿菌屬：幽門螺桿菌的主要生物學(xué)特性、臨床 意義（胃炎等）。
15.非發(fā)酵菌
（1）概述：非發(fā)酵菌定義、主要菌屬。
（2）假單胞菌屬：銅綠假單胞菌生物學(xué)性狀（單端鞭 毛、生長(zhǎng)溫度范圍 25~42℃、綠膿素等）；臨床意義（條件性致病菌），微生物學(xué)檢查（標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序、菌落 特征、色素、氣味、氧化酶試驗(yàn)、OF 試驗(yàn)等），嗜麥芽假單胞菌等。
（3）不動(dòng)桿菌屬：臨床意義（條件致病菌，醫(yī)院感 染）、生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗(yàn)。
（4）產(chǎn)堿桿菌屬：臨床意義（條件致?。?、生物學(xué)性 狀（OF 產(chǎn)堿等）、微生物學(xué)檢驗(yàn)。
16.其他革蘭陰性桿菌檢驗(yàn)
（1）嗜血桿菌屬：生物學(xué)性狀（多形性、多有莢膜， 生長(zhǎng)需 X 和/或 V 因子，衛(wèi)星現(xiàn)象等）、臨床意義（原發(fā)性化膿性感染等）和微生物學(xué)檢查（培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)要求高等）。
（2）鮑特菌屬、布魯菌屬等的生物學(xué)性狀、臨床意義 和微生物學(xué)檢查（百日咳鮑特菌、布魯菌）。
（3）其他：軍團(tuán)菌屬（軍團(tuán)?。┑?。17.革蘭陽(yáng)性需氧桿菌
（1）炭疽芽胞桿菌的生物學(xué)性狀（最大的革蘭陽(yáng)性桿菌、芽胞，卷發(fā)狀菌落，微溶血、拉絲現(xiàn)象，抗原結(jié)構(gòu) 等）；臨床意義（炭疽?。晃⑸飳W(xué)檢查（標(biāo)本采集處 理、檢驗(yàn)程序和方法、鑒定試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)等）。
（2）蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、紅斑丹毒 絲菌的主要生物學(xué)性狀、臨床意義。
（3）陰道加德納菌臨床意義和微生物學(xué)檢驗(yàn)。
（4）棒狀桿菌屬：白喉棒狀桿菌主要生物學(xué)性狀（形 態(tài)、柵欄狀排列、染色、異染顆粒、培養(yǎng)特性、亞碲酸鉀 培養(yǎng)基、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造等）、臨床意義（白喉外毒 素的特性、致病機(jī)制、預(yù)防接種、錫克試驗(yàn)等）、微生物 學(xué)檢驗(yàn)（檢驗(yàn)程序，培養(yǎng)基、菌落形態(tài)、Elek 平板毒力試驗(yàn)等）。
（5）其他：放線菌等。18.分枝桿菌屬
（1）分枝桿菌屬的主要特點(diǎn)、分類。
（2）結(jié)核分枝桿菌：生物學(xué)性狀（抗酸染色陽(yáng)性、專 性需氧、營(yíng)養(yǎng)要求高、菌落形態(tài)、變異、抵抗力等）、臨 床意義（致病物質(zhì)、結(jié)核病、傳染性免疫、郭霍現(xiàn)象、結(jié) 核菌素試驗(yàn)等）、微生物學(xué)檢查（標(biāo)本采集與處理、檢驗(yàn) 程序、抗酸染色、L-J 培養(yǎng)基、初步鑒定要點(diǎn)：抗酸染色、生長(zhǎng)速度、色素、菌落特征等），結(jié)核分枝桿菌L 型。
（3）麻風(fēng)分枝桿菌：生物學(xué)性狀（抗酸陽(yáng)性，胞內(nèi)寄 生菌，麻風(fēng)細(xì)胞，動(dòng)物接種），臨床意義（麻風(fēng)），微生 物學(xué)檢查（主要依靠直接顯微鏡檢查）。
19.放線菌
（1）放線菌屬。
（2）諾卡菌屬。20.厭氧菌
（1）概述：厭氧菌的定義、分類和人體分布，厭氧菌 感染的原因，厭氧菌感染的臨床及細(xì)菌學(xué)指征，厭氧菌的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（標(biāo)本采集與運(yùn)送與處理、檢驗(yàn)程序，厭氧培 養(yǎng)法等）。
（2）梭狀芽胞桿菌屬：破傷風(fēng)梭菌主要生物學(xué)性狀
（革蘭陽(yáng)性桿菌、芽胞形態(tài)、菌落特征、氣味等）、臨床意義（破傷風(fēng)痙攣毒素、破傷風(fēng)）和微生物學(xué)檢驗(yàn)（鑒定要點(diǎn)），產(chǎn)氣莢膜梭菌（臨床最常見的厭氧芽胞梭菌，芽胞特點(diǎn)、莢膜、菌落特征、Nagler 反應(yīng)、“洶涌發(fā)酵”等， 氣性壞疽）、肉毒梭菌（芽胞特點(diǎn)、抵抗力、肉毒毒素、臨床意義）、艱難梭菌（偽膜性腸炎等）等。
（3）革蘭陰性無(wú)芽胞厭氧桿菌（類桿菌屬、梭桿菌屬 等），革蘭陽(yáng)性無(wú)芽胞厭氧桿菌（雙歧桿菌屬、丙酸桿菌 屬、乳酸桿菌屬等）。
21.螺旋體、支原體、衣原體、立克次體
（1）螺旋體：螺旋體的定義、生物學(xué)性狀（形態(tài)與結(jié) 構(gòu)、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力等）；密螺旋體屬：梅 毒螺旋體的生物學(xué)性狀、臨床意義（性傳播疾病梅毒）、 微生物學(xué)檢查（標(biāo)本直接檢查、抗體和反應(yīng)素檢測(cè)等）； 鉤端螺旋體屬：自然疫源性疾病，鉤端螺旋體的微生物特 性、臨床意義及微生物學(xué)檢查；了解疏螺旋體屬：伯氏疏 螺旋體、回歸熱螺旋體等。
（2）支原體：定義和分類；肺炎支原體生物學(xué)性狀
（多形性、營(yíng)養(yǎng)要求、油煎蛋樣菌落、抵抗力等）、臨床 意義（非典型肺炎）、微生物學(xué)檢驗(yàn)（鑒定要點(diǎn)：形態(tài)染 色、菌落特征、生化反應(yīng)及特異性生長(zhǎng)等，與細(xì)菌 L 型的區(qū)別）；了解解脲脲原體生物學(xué)性狀、臨床意義（非淋球 菌性尿道炎等）、微生物學(xué)檢驗(yàn)。
（3）衣原體：衣原體的定義、分類與命名，獨(dú)特生活 周期；沙眼衣原體生物學(xué)性狀（形態(tài)染色、抵抗力等）、 臨床意義（眼結(jié)膜炎、生殖道感染等）、微生物學(xué)檢驗(yàn)
（細(xì)胞培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)等）；了解肺炎衣原體、鸚鵡熱衣 原體。
（4）立克次體：定義、共同特點(diǎn)、微生物學(xué)特性（形 態(tài)染色、培養(yǎng)特性等）；了解普氏立克次體和恙蟲病立克 次體臨床意義、生物學(xué)性狀。
22.真菌及其微生物學(xué)檢驗(yàn)
（1）淺部感染性真菌：皮膚表面感染性真菌：秕糠馬 拉癬菌，花斑癬，直接檢查等；皮膚癬真菌：毛癬菌屬、 表皮癬菌屬和小孢子菌屬：常見菌種，生物學(xué)特性（菌絲、孢子和菌落特征等）、微生物學(xué)檢查（直接檢查和分離培 養(yǎng)等）、臨床意義； 皮下組織感染真菌：著色真菌、孢子絲菌（二相性真菌）。
（2）深部感染真菌：假絲酵母菌屬：臨床意義（菌群 失調(diào)或抵抗力降低時(shí)發(fā)生感染）、生物學(xué)特性（酵母型、 芽生孢子、假菌絲、厚膜孢子等）、微生物學(xué)檢查（直接 顯微鏡檢查、分離培養(yǎng)、芽管形成試驗(yàn)、厚膜孢子形成試 驗(yàn)等）；隱球菌屬：臨床意義（新生隱球菌病，主要侵犯 肺、腦、腦膜等）、生物學(xué)特性（寬厚莢膜、出芽現(xiàn)象、粘稠酵母型菌落等）、微生物學(xué)檢查（直接檢查：墨汁負(fù) 染，分離培養(yǎng)等）。
23.病毒及其微生物學(xué)檢驗(yàn)
（1）病毒的定義和基本特性：形態(tài)結(jié)構(gòu)（核殼體，有 或無(wú)包膜等）、組成、復(fù)制周期、遺傳與變異、理化因素 對(duì)病毒的影響。
（2）病毒的分類與命名。
（3）病毒感染：感染方式與途徑、感染類型、致病機(jī) 制、抗病毒免疫。
（4）病毒感染的檢驗(yàn)技術(shù)和方法：標(biāo)本采集處理、運(yùn) 送保存、分離鑒定（動(dòng)物接種、雞胚接種、組織培養(yǎng)，病 毒數(shù)量與感染性測(cè)定等）、快速診斷。
24.呼吸道病毒與皰疹病毒
（1）呼吸道病毒：流行性感冒病毒、SARS 病毒、禽流感病毒：分型、生物學(xué)性狀、臨床意義、微生物檢查。
（2）皰疹病毒：?jiǎn)渭儼捳畈《荆℉SV）、巨細(xì)胞病毒
（CMV）、水痘帶狀皰疹病毒（VZV）、EB 病毒的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查程序與方法；人皰疹病毒 6、7、8 型的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查程序與方法。
25.腸道病毒與肝炎病毒
（1）腸道病毒：脊髓灰質(zhì)炎病毒的生物學(xué)特性（血清 型、抵抗力等）、臨床意義（脊髓灰質(zhì)炎，傳播途徑）、微生物學(xué)檢查；柯薩奇病毒、?？刹《镜纳飳W(xué)特性、臨 床意義（病種復(fù)雜、輕重不一）、微生物學(xué)檢查。
（2）肝炎病毒：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒生 物學(xué)特性、臨床意義、微生物學(xué)檢查（抗原抗體檢側(cè)、核 酸檢測(cè)等）；其他肝炎病毒。
26.逆轉(zhuǎn)錄病毒和其他病毒
（1）反轉(zhuǎn)錄病毒：HIV 的生物學(xué)特性（脂蛋白包膜、gp120 和 gp41 ， 病毒受體與細(xì)胞親嗜性等）、臨床特點(diǎn)（致病機(jī)制，傳播途徑，AIDS）、微生物學(xué)檢查程序與方 法（血清學(xué)檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)、CD4T 細(xì)胞計(jì)數(shù)等）；人類嗜 T 細(xì)胞病毒的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查程序與方法。
（2）其他病毒：流行性乙腦病毒的生物學(xué)特性、臨床 特點(diǎn)（乙腦，病毒傳播鏈）、微生物學(xué)檢查程序與方法； 輪狀病毒、狂犬病毒的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué) 檢查程序與方法；人乳頭瘤病毒、細(xì)小病毒 B19、朊粒的生物學(xué)特性、臨床特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查程序與方法。
27.臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
（1）標(biāo)本的采集、運(yùn)送和驗(yàn)收。
（2）細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
（3）報(bào)告與解釋。
（六）臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)1.臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)志物
（1）分子生物標(biāo)志物的概念與分類：生物標(biāo)志物的概念與分類、分子生物標(biāo)志物的概念與分類。
（2）核酸分子生物標(biāo)志物：基因組和基因組特征、基 于基因突變的分子生物標(biāo)志物、基于基因多態(tài)性的分子生 物標(biāo)志物、基于DNA甲基化修飾的分子生物標(biāo)志物、基于轉(zhuǎn) 錄產(chǎn)物的分子生物標(biāo)志物、基于線粒體DNA的分子生物標(biāo)志 物 、基于循環(huán)核酸的分子生物標(biāo)志物。
（3）分子生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)與評(píng)價(jià)：高通量技術(shù)與分 子生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)、分子生物標(biāo)志物的特征和評(píng)估 。
2.臨床標(biāo)本處理與分離純化技術(shù)
（1）臨床標(biāo)本的處理：臨床標(biāo)本處理的一般原則、常 見臨床標(biāo)本的處理方法。
（2）生物樣本分離純化與質(zhì)量鑒定：生物樣本分離純 化策略、DNA的分離純化、RNA的分離純化、自動(dòng)化核酸提 取系統(tǒng)、蛋白質(zhì)的分離純化、核酸和蛋白的鑒定。
3.核酸雜交技術(shù)
（1）核酸分子雜交的概念：核酸探針、核酸探針的種 類、探針的長(zhǎng)度、核酸探針的標(biāo)記分子雜交信號(hào)檢測(cè)：放 射性標(biāo)記探針檢測(cè)、非放射性標(biāo)記探針的雜交檢測(cè)。
（2）經(jīng)典的核酸分子雜交技術(shù)：固相雜交、液相雜交、原位雜交。
（3）DNA芯片技術(shù)：DNA芯片的概念、DNA芯片原理、DNA芯片技術(shù)、雜交與結(jié)果分析、DNA芯片在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。
（4）影響雜交信號(hào)檢測(cè)的因素：探針的選擇、探針的 標(biāo)記方法、探針的濃度、雜交率、雜交溫度、雜交的嚴(yán)謹(jǐn)性、雜交反應(yīng)時(shí)間、雜交促進(jìn)劑。 4.核酸體外擴(kuò)增及定性檢測(cè)技術(shù)
（1）靶序列擴(kuò)增：PCR擴(kuò)增技術(shù)、其他PCR技術(shù)、PCR 產(chǎn)物分析。
（2）探針序列擴(kuò)增：連接酶鏈反應(yīng)、鏈置換擴(kuò)增、Q β復(fù)制酶。
（3）信號(hào)擴(kuò)增：分支DNA、雜交捕獲法、酶切依賴的 擴(kuò)增、循環(huán)探針。
5.核酸實(shí)時(shí)定量檢測(cè)技術(shù)
（1）實(shí)時(shí)熒光定量PCR的基本原理：實(shí)時(shí)熒光定量PCR 中常用的概念、PCR擴(kuò)增的理論模式、實(shí)時(shí)熒光定量PCR中 的熒光化學(xué)物質(zhì)。
（2）實(shí)時(shí)熒光定量PCR引物和探針的設(shè)計(jì)：引物設(shè)計(jì) 的基本原則、探針設(shè)計(jì)的基本原則。
（3）實(shí)時(shí)熒光定量PCR反應(yīng)體系和條件的優(yōu)化：反應(yīng) 體系的優(yōu)化、反應(yīng)條件的優(yōu)化。
（4）實(shí)時(shí)熒光定量PCR測(cè)定的數(shù)據(jù)分析：絕對(duì)定量、 相對(duì)定量。
（5）臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置與人員資質(zhì)要求6.核酸序列分析。
（1）第一代DNA測(cè)序技術(shù)：雙脫氧鏈終止法測(cè)序原理、測(cè)序反應(yīng)體系、自動(dòng)DNA測(cè)序儀、測(cè)序策略。
（2）新一代測(cè)序技術(shù)：基本原理和工作流程、新一代 測(cè)序技術(shù)的特點(diǎn)、新一代測(cè)序技術(shù)的應(yīng)用、第三代測(cè)序技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。
（3）核酸數(shù)據(jù)分析：核酸數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)查詢和檢索、核酸序列的基本分析、核酸序列的對(duì)比分析、開放閱讀框和編碼序列分析、啟動(dòng)子預(yù)測(cè)、向數(shù)據(jù)庫(kù)提交核酸序列。
7.蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)
（1）蛋白質(zhì)凝膠電泳與檢測(cè)：蛋白質(zhì)凝膠電泳、凝膠上蛋白質(zhì)的固定與檢測(cè)、凝膠轉(zhuǎn)印與蛋白質(zhì)免疫印跡實(shí)驗(yàn) 。
（2）基于凝膠電泳的蛋白質(zhì)組學(xué)分析：雙向凝膠電泳、雙向凝膠電泳差異蛋白圖譜分析、激光捕獲顯微切割技術(shù)、雙向凝膠電泳中蛋白質(zhì)的定量分析。
（3）不依賴凝膠電泳的蛋白質(zhì)組學(xué)分析：生物質(zhì)譜分 析方法、蛋白質(zhì)多維液相分離技術(shù)。
（4）定向蛋白質(zhì)組學(xué)：人血清、血漿蛋白質(zhì)組學(xué)、糖 蛋白質(zhì)組學(xué)、磷酸化蛋白質(zhì)組學(xué)。
（5）蛋白質(zhì)芯片：蛋白質(zhì)芯片原理。8.分子生物學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)
（1）數(shù)字PCR技術(shù)：數(shù)字PCR技術(shù)發(fā)展歷史、數(shù)字PCR 技術(shù)的原理、數(shù)字PCR技術(shù)分類、數(shù)字PCR在疾病診斷中的 應(yīng)用。
（2）高質(zhì)量質(zhì)譜技術(shù)：基本原理、SELDI-TOF-MS技術(shù)在疾病診斷中的應(yīng)用。
V.參考書目
（一）《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，尹一兵、倪培華 主編，人民衛(wèi)生出版社，2015 年 3 月第一版。
（二）《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》，龔道元、胥文春、鄭峻 松主編，人民衛(wèi)生出版社，2018 年 8 月第一版。
（三）《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，夏薇、陳婷梅主編， 人民衛(wèi)生出版社，2017 年 2 月第一版。
（四）《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，李金明、劉輝主編， 人民衛(wèi)生出版社，2017 年 11 月第一版。
（五）《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，劉運(yùn)德，樓永良 主編，人民衛(wèi)生出版社，2017 年 1 月第一版。
（六）《臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，呂建新、王曉 春主編，人民衛(wèi)生出版社，2015 年 3 月第一版。

貴州醫(yī)科大學(xué)

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