2021貴州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生綜合研究生考試大綱 正文

1 2021 年貴州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生招生 考試衛(wèi)生綜合(自命題)考試大綱 Ⅰ.考試性質(zhì) 衛(wèi)生綜合是為醫(yī)學(xué)高等院校招收公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) 類(lèi)碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)入學(xué)考試科目。目的 是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具備繼續(xù)攻讀公共衛(wèi)生 與預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生所需要的公共衛(wèi)生與預(yù)防 醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī) 學(xué)院校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的 及格或及格以上水平，以利擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招 生質(zhì)量。 Ⅱ.考查目標(biāo) 衛(wèi)生綜合考試范圍包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi) 生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、毒理學(xué)基 礎(chǔ)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)。要求考生系統(tǒng)掌握上述學(xué)科中的基本 理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基 本知識(shí)和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問(wèn)題和實(shí) 際問(wèn)題。 Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu) 一、試卷滿分及考試時(shí)間 本試卷滿分為 300 分，考試時(shí)間為 180 分鐘。 二、答題方式 答題方式為閉卷、筆試。 三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu) 2 流行病學(xué)約 50 分 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)約 50 分 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)約 50 分 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)約 50 分 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)約 50 分 毒理學(xué)基礎(chǔ)約 30 分 兒童少年衛(wèi)生學(xué)約 20 分 四、試卷題型結(jié)構(gòu) 單項(xiàng)選擇題 第 1-200 小題，每小題 1 分，共 200 分 名詞解釋 第 201-210 題，每小題 5 分，共 50 分 簡(jiǎn)答題 第 211-215 題，每小題 10 分，共 50 分 Ⅳ.考查內(nèi)容 一、流行病學(xué)部分 （一）緒論 流行病學(xué)的定義及其詮釋?zhuān)涣餍胁W(xué)基本原理與實(shí)際應(yīng) 用；流行病學(xué)研究方法；流行病學(xué)特征 （二）疾病的分布 1.疾病頻率測(cè)量指標(biāo)：發(fā)病頻率測(cè)量指標(biāo)；患病頻率測(cè)量指 標(biāo)；死亡與生存頻率測(cè)量指標(biāo)；疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)。 2.疾病流行強(qiáng)度：散發(fā)；暴發(fā)；流行；大流行。 3.疾病分布的形式：人群分布特征；時(shí)間分布特征；地區(qū)分 布特征；疾病的人群、地區(qū)、時(shí)間分布的綜合描述。 （三）描述性研究 1.概述：概念；種類(lèi)；特點(diǎn)；用途。 3 2.現(xiàn)況研究：概念、類(lèi)型、特點(diǎn)、用途；設(shè)計(jì)與實(shí)施；常見(jiàn) 偏倚及其控制；優(yōu)缺點(diǎn)。 3.生態(tài)學(xué)研究：概念、類(lèi)型、特點(diǎn)、用途；優(yōu)缺點(diǎn)。 （四）隊(duì)列研究 1.概述：概念；基本原理；基本特點(diǎn)；研究目的；研究類(lèi)型。 2.研究設(shè)計(jì)與實(shí)施：研究因素、結(jié)局的確定；研究現(xiàn)場(chǎng)與研 究人群的確定；影響樣本量的因素及估算需要考慮的問(wèn)題； 資料的收集與隨訪。 3.資料的整理與分析：率的計(jì)算；效應(yīng)的估計(jì)。 4.常見(jiàn)偏倚及其控制：選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚。 5.優(yōu)缺點(diǎn)及其他實(shí)踐類(lèi)型 （五）病例對(duì)照研究 1.概述：基本原理；基本特點(diǎn)；研究類(lèi)型；用途。 2.研究設(shè)計(jì)與實(shí)施：研究對(duì)象的確定；影響樣本量的因素； 研究因素的確定；資料收集方法 3.資料的整理和分析：描述性統(tǒng)計(jì)；不同研究類(lèi)型的推斷性 統(tǒng)計(jì)分析；效應(yīng)的估計(jì)，分層分析；劑量效應(yīng)關(guān)系的分析； 研究功效。 4.常見(jiàn)偏倚及其控制：選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚。 5.與隊(duì)列研究?jī)?yōu)點(diǎn)和局限性的比較 （六）實(shí)驗(yàn)流行病學(xué) 1.概述：定義；基本特征和用途；主要類(lèi)型； 2.研究設(shè)計(jì)和實(shí)施：明確研究問(wèn)題；選擇研究對(duì)象；影響樣 本量的因素；隨機(jī)分組與分組隱匿；設(shè)立對(duì)照；盲法的應(yīng)用； 4 確定結(jié)局變量；確定觀察期限；收集資料。 3.資料整理和分析：資料的整理；資料的分析；評(píng)價(jià)指標(biāo)。 4.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的優(yōu)缺點(diǎn)和應(yīng)注意的問(wèn)題：主要優(yōu)點(diǎn)； 存在缺點(diǎn)；應(yīng)該注意的問(wèn)題。 （七）篩檢 1.概述：概念；目的及類(lèi)型；實(shí)施原則。 2.篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)：篩檢試驗(yàn)的定義；評(píng)價(jià)方法及指標(biāo)。 3.篩檢效果的評(píng)價(jià)：檢項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容及指標(biāo)；常見(jiàn)的偏倚。 （八）病因及其發(fā)現(xiàn)和推斷 1.病因的基本概念：病因與因果關(guān)系；因果關(guān)系的多樣性。 2.病因?qū)W說(shuō)與病因模型：三角模型；輪狀模型；健康決定因 素的生態(tài)模型；病因鏈與病因網(wǎng)。 3.充分病因-組分病因：概念；模型的應(yīng)用。 4.發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)證病因：發(fā)現(xiàn)病因的法則和方法；穆勒法則。 5. 因果關(guān)系推論：一般原則；評(píng)價(jià)單個(gè)研究的真實(shí)性；病 因推斷準(zhǔn)則。 （九）預(yù)防策略 1.預(yù)防策略與措施：策略與措施；疾病的三級(jí)預(yù)防；健康保 護(hù)與健康促進(jìn) 2.國(guó)內(nèi)外疾病預(yù)防策略與實(shí)踐：中國(guó)衛(wèi)生工作方針；健康中 國(guó)戰(zhàn)略；全球主要衛(wèi)生策略。 （十）公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè) 1.概述：基本概念；目的與應(yīng)用。 2.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的種類(lèi)與內(nèi)容：疾病監(jiān)測(cè)；癥狀監(jiān)測(cè)；行為 5 及行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)；其他公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。 3.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的方法與步驟：監(jiān)測(cè)方法；基本程序。 4.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)：質(zhì)量評(píng)價(jià)；效益評(píng)價(jià)。 （十一）傳染病流行病學(xué) 1.概述：基本概念。 2.傳染過(guò)程：病原體；宿主；傳染過(guò)程。 3.流行過(guò)程：基本環(huán)節(jié)；疫源地與流行過(guò)程；影響因素。 4.預(yù)防策略與措施：預(yù)防策略；預(yù)防措施；傳染病暴發(fā)、流 行時(shí)的緊急措施。 5.免疫規(guī)劃及其效果評(píng)價(jià)：預(yù)防接種；免疫規(guī)劃；免疫規(guī)劃 的效果評(píng)價(jià)。 （十二）慢性病流行病學(xué) 1.概述：基本概念；主要危險(xiǎn)因素。 2.流行特征：疾病流行特征；危險(xiǎn)因素流行特征。 3.預(yù)防策略與措施：預(yù)防策略；預(yù)防措施。 （十三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué) 1.概述：突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義和特征；分期；分類(lèi)；分級(jí)。 2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容；風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估的內(nèi)容過(guò)程 3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查：開(kāi)展流行病學(xué)研究 的意義；暴發(fā)調(diào)查步驟及應(yīng)注意的問(wèn)題。 4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置：信息收集與報(bào)告；現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué) 評(píng)價(jià)；傳染病防控；其他處置。 （十四）分子流行病學(xué) 6 1.概述：定義；應(yīng)用；與傳統(tǒng)流行病學(xué)的關(guān)系。 2. 生物標(biāo)志：暴露標(biāo)志；效應(yīng)標(biāo)志；易感性標(biāo)志 3.主要研究方法：研究設(shè)計(jì)；生物標(biāo)本采集；生物標(biāo)志的選 擇和檢測(cè)； 4.應(yīng)用與展望 （十五）循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述 1.循證醫(yī)學(xué)：定義；實(shí)踐基礎(chǔ)；實(shí)踐的方法。 2.系統(tǒng)綜述：基本概念；步驟與方法；偏倚；質(zhì)量評(píng)價(jià)。 二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)部分 （一）緒論 1.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義。 2.統(tǒng)計(jì)學(xué)中的若干基本概念：總體與樣本、同質(zhì)與變異、參 數(shù)和統(tǒng)計(jì)量、資料的類(lèi)型、概率與頻率、小概率事件。 3.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟。 （二）調(diào)查研究設(shè)計(jì) 調(diào)查研究的概念和特點(diǎn)；調(diào)查研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容；四 種常用概率抽樣方法及其特點(diǎn)；調(diào)查研究的質(zhì)量控制；測(cè)量 工具的質(zhì)量評(píng)價(jià)； （三）實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì) 1.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則。 2.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素。 3.常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類(lèi)型：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、配對(duì)設(shè)計(jì)和隨機(jī)區(qū) 組設(shè)計(jì)。 （四）定量資料的統(tǒng)計(jì)描述 7 1.頻數(shù)分布表（圖）的用途：頻數(shù)分布的特征和頻數(shù)分布的 類(lèi)型。 2.頻數(shù)分布表的編制和頻數(shù)分布圖的繪制。 3.集中位置的描述：算術(shù)平均數(shù)，幾何均數(shù)及中位數(shù)的意義 和適用范圍。 4.離散程度的描述：極差，四分位數(shù)間距，方差，標(biāo)準(zhǔn)差， 變異系數(shù)的意義和適用范圍。 5.正態(tài)分布、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的特征及其在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的應(yīng)用。 5.醫(yī)學(xué)參考值范圍的估計(jì)方法：正態(tài)分布法和百分位數(shù)法。 （五）定性資料的統(tǒng)計(jì)描述 1.常用相對(duì)數(shù)：率、構(gòu)成比和相對(duì)比。 2.相對(duì)數(shù)應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。 3.動(dòng)態(tài)數(shù)列指標(biāo)及其應(yīng)用。 4.率的標(biāo)準(zhǔn)化：基本思想、意義、直接法和間接法、標(biāo)準(zhǔn)化 死亡比。 （六）總體均數(shù)的估計(jì) 1.均數(shù)的抽樣誤差的概念。 2.標(biāo)準(zhǔn)誤的意義和計(jì)算。 3.標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤的區(qū)別和聯(lián)系。 4.樣本均數(shù)的抽樣分布規(guī)律。 5.t 分布的概念，圖形特征以及與標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的關(guān)系。 6.置信區(qū)間的概念及其與醫(yī)學(xué)參考值范圍的區(qū)別。 （七）假設(shè)檢驗(yàn) 8 假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想與基本步驟；I 型錯(cuò)誤與Ⅱ型錯(cuò)誤 和檢驗(yàn)效能的概念；單側(cè)檢驗(yàn)與雙側(cè)檢驗(yàn)；假設(shè)檢驗(yàn)需要注 意的問(wèn)題；假設(shè)檢驗(yàn)與區(qū)間估計(jì)的聯(lián)系。 （八）t 檢驗(yàn) 單樣本、配對(duì)設(shè)計(jì)和完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的 t 檢驗(yàn)的應(yīng)用條件； z 檢驗(yàn)的應(yīng)用條件；正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)；變量變換 的目的和常用方法。 （九）方差分析 1.方差分析的基本思想和應(yīng)用條件。 2.不同設(shè)計(jì)類(lèi)型資料的方差分析，包括完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差 分析，隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析。 3.多個(gè)樣本均數(shù)的兩兩比較的方法。 （十）二項(xiàng)分布和 Poisson 分布及其應(yīng)用 1.二項(xiàng)分布的概念、性質(zhì)和應(yīng)用條件。 2.率的抽樣誤差及其計(jì)算。 3.二項(xiàng)分布的應(yīng)用：總體率的估計(jì)：點(diǎn)估計(jì)和區(qū)間估計(jì)；率 的 z 檢驗(yàn)。 4.Poisson 分布的概念、性質(zhì)和應(yīng)用條件。 5.Poisson 分布的應(yīng)用：總體均數(shù)的估計(jì)及總體均數(shù)的 z 檢 驗(yàn)。 6.二項(xiàng)分布和 Poisson 分布與正態(tài)分布的關(guān)系。 （十一）?2 檢驗(yàn) 1.?2 檢驗(yàn)的基本思想。 2.獨(dú)立樣本四格表?2 檢驗(yàn)的應(yīng)用條件。 9 3.配對(duì)四格表的?2 檢驗(yàn)基本公式及應(yīng)用條件。 4.R×C 列聯(lián)表資料的?2 檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)。 5.四格表的 Fisher 確切概率法的基本思想。 （十二）秩和檢驗(yàn) 1.參數(shù)檢驗(yàn)與非參數(shù)檢驗(yàn)的概念、優(yōu)缺點(diǎn)。 2.非參數(shù)檢驗(yàn)的適用范圍。 3.Wilcoxon 符號(hào)秩和檢驗(yàn)。 4.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)。 5.成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)。 6.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的秩和檢驗(yàn)。 （十三）雙變量關(guān)聯(lián)性分析 直線相關(guān)的概念；意義及應(yīng)用；直線相關(guān)系數(shù)的統(tǒng)計(jì)推 斷；直線關(guān)系分析應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題；秩相關(guān)；分類(lèi)變量 的關(guān)聯(lián)性分析。 （十四）直線回歸分析 直線回歸的基本概念；直線回歸方程的建立；直線回歸 系數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義及假設(shè)檢驗(yàn)；直線回歸分析需注意的問(wèn)題； 直線回歸與直線相關(guān)分析的區(qū)別與聯(lián)系；直線回歸分析的應(yīng) 用。 （十五）醫(yī)學(xué)人口與疾病統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo) 1.醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)。 2.疾病統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)。 3.壽命表的概念。 10 4.壽命表的編制方法和應(yīng)用：簡(jiǎn)略壽命表編制的基本原理， 常用指標(biāo)的意義。 （十六）統(tǒng)計(jì)方法選擇與結(jié)果解釋 資料統(tǒng)計(jì)處理分析方法選擇的基本思路；統(tǒng)計(jì)分析需要 注意的若干問(wèn)題；統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的正確解釋。 （十七）統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的正確表達(dá) 1.常用統(tǒng)計(jì)表：基本結(jié)構(gòu)、制表原則及注意事項(xiàng)。 2.常用統(tǒng)計(jì)圖：基本結(jié)構(gòu)、制圖原則及繪制要求，適用條件。 3.醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計(jì)報(bào)告的基本要求。 4.統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表達(dá)的常見(jiàn)錯(cuò)誤。 三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué) （一）緒論 1.健康及影響健康的主要因素 2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對(duì)象和研究?jī)?nèi)容：環(huán)境介質(zhì)、環(huán) 境因素、原生環(huán)境、次生環(huán)境、全球環(huán)境問(wèn)題 3．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史：可持續(xù)發(fā)展，清潔生產(chǎn)。 （二）環(huán)境與健康的關(guān)系 1. 人類(lèi)的環(huán)境：環(huán)境、生態(tài)系統(tǒng)、食物鏈的概念及特點(diǎn) 2. 人與環(huán)境的辯證統(tǒng)一關(guān)系：人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性， 人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性，環(huán)境因素對(duì)人體影響的雙重性，人與環(huán) 境之間的生態(tài)平衡。 3. 環(huán)境改變與機(jī)體反應(yīng)的基本特征：環(huán)境介質(zhì)與環(huán)境因素暴 露，暴露特征與反應(yīng)，環(huán)境多因素暴露與聯(lián)合作用，人群健 康效應(yīng)譜與易感人群。 11 4.自然環(huán)境與健康：微量元素?cái)z入不足或過(guò)量的健康危害 5.環(huán)境污染與健康：環(huán)境污染的定義及其的健康危害。環(huán)境 內(nèi)分泌干擾物的定義及其健康危害。 6. 健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：基本內(nèi)容和方法。 （三） 大氣衛(wèi)生 1.大氣的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義：大氣的結(jié)構(gòu)按氣溫的垂直變 化特點(diǎn)分層，對(duì)流層和平流層的衛(wèi)生學(xué)意義。大氣物理性狀 的概念、強(qiáng)度單位及其衛(wèi)生學(xué)意義。 2.大氣污染及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸：大氣污染物的存在形式、 來(lái)源、分類(lèi)、特點(diǎn)。 3.大氣污染對(duì)人體健康的危害：直接危害和間接危害。 4.大氣中主要污染物對(duì)人體健康的影響 5.大氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查和監(jiān)測(cè)：污染源的調(diào)查、污染 狀況的監(jiān)測(cè)、人群健康調(diào)查。 （四）水體衛(wèi)生 1. 水質(zhì)的性狀和評(píng)價(jià)指標(biāo)：化學(xué)性狀指標(biāo)、微生物學(xué)性狀指 標(biāo)的定義及衛(wèi)生學(xué)意義。 2. 水體的污染源和污染物：水體污染的主要來(lái)源；水體污染 物。 3. 水體的污染、自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸：湖泊、水庫(kù)污染；水 體污染的自凈作用，水體自凈過(guò)程的特征，生物凈化；水體 污染物的轉(zhuǎn)歸（遷移和轉(zhuǎn)化）。 4. 水體污染的危害：生物學(xué)污染危害（生物性病原體的污染 危害、水中藻類(lèi)毒素危害）；化學(xué)性污染的危害（有機(jī)污染 12 —酚、多氯聯(lián)苯及無(wú)機(jī)污染—甲基汞、鎘的危害）。 5. 水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督：水體污染調(diào)查（污染 源調(diào)查、污染狀況調(diào)查、水體污染對(duì)居民健康影響的調(diào)查）； 水體污染監(jiān)測(cè)（江河水系監(jiān)測(cè)）。 （五）飲用水衛(wèi)生 1. 飲用水與健康:介水傳染病，飲水氯化消毒副產(chǎn)物及其健 康危害，藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物與健康危害。 2. 集中式供水：水源選擇和衛(wèi)生防護(hù)，水的凈化和消毒、配 水管網(wǎng)的衛(wèi)生要求，供管水人員的衛(wèi)生要求。 3. 涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生要求：涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生問(wèn)題，涉水產(chǎn)品的 衛(wèi)生毒理學(xué)評(píng)價(jià)程序。 4. 飲用水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督：集中式供水的衛(wèi)生調(diào)查、 監(jiān)測(cè)和監(jiān)督。 （六）土壤衛(wèi)生 土壤的污染、自凈及污染物的轉(zhuǎn)歸；土壤污染的定義和 基本特點(diǎn)，土壤的凈化作用（生物凈化）。 （七）住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生 辦公場(chǎng)所衛(wèi)生；辦公場(chǎng)所的概念及基本衛(wèi)生要求。 （八）公共場(chǎng)所衛(wèi)生 公共場(chǎng)所的定義及衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)。 （九）環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià) 1.概述：環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的定義、內(nèi)容、方法。 2.環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)：污染源的調(diào)查評(píng)價(jià)，環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng) 價(jià)方法，環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)方法的應(yīng)用（大氣和水環(huán)境質(zhì)量 13 評(píng)價(jià)）。 3.環(huán)境質(zhì)量影響評(píng)價(jià)：概念、內(nèi)容、工作程序。 （十）家用化學(xué)品衛(wèi)生 化妝品概念，化妝品對(duì)健康的不良影響。 （十一）突發(fā)環(huán)境污染事件及其應(yīng)急處理 1.概述：突發(fā)環(huán)境污染事件的定義及基本特征 2.突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急準(zhǔn)備 3.突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理 四、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué) (一) 緒論 1. 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)概述：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究對(duì) 象、任務(wù)和目的。 2. 職業(yè)與健康：職業(yè)性有害因素的概念及分類(lèi)；職業(yè)病的概 念、特點(diǎn)、診斷依據(jù)；職業(yè)性健康危害預(yù)防與控制的基本準(zhǔn) 則及三級(jí)預(yù)防原則；工作有關(guān)疾病。 (二) 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)研究方法與應(yīng)用 1. 職業(yè)生理學(xué)：體力勞動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)的能量來(lái)源及特點(diǎn)；作 業(yè)時(shí)氧消耗動(dòng)態(tài)；體力勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)；勞動(dòng)和作 業(yè)類(lèi)型。 2. 職業(yè)工效學(xué)：勞動(dòng)強(qiáng)度的分級(jí)；職業(yè)工效學(xué)。 (三) 生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒 1. 概述：生產(chǎn)性毒物、職業(yè)中毒、生物轉(zhuǎn)化、蓄積、氣溶膠 的基本概念；職業(yè)中毒的診斷、急救、處理和預(yù)防原則。 2. 金屬與類(lèi)金屬中毒：慢性鉛、汞、錳中毒的毒理、臨床表 14 現(xiàn)特點(diǎn)、診斷、治療及預(yù)防措施。 3. 刺激性氣體中毒：刺激性氣體概念、理化特性、毒理、毒 作用表現(xiàn)、中毒的診斷、治療處理原則及預(yù)防措施。 4. 窒息性氣體中毒：化學(xué)性窒息性氣體分類(lèi)；CO、HCN、H2S 的接觸機(jī)會(huì)、毒理、臨床表現(xiàn)、急救及預(yù)防措施。 5. 有機(jī)溶劑中毒：有機(jī)溶劑對(duì)健康的影響；苯的接觸機(jī)會(huì)； 苯中毒的代謝過(guò)程、機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷原則及預(yù)防措施。 6. 苯的氨基和硝基化合物中毒：苯的氨基硝基化合物的毒作 用共同特點(diǎn)；苯的氨基硝基化合物中毒的處理和預(yù)防措施； 三硝基甲苯中毒臨床表現(xiàn)；TNT 的侵入途徑及其在體內(nèi)的代 謝。 7. 高分子化合物中毒:聚合、縮聚的定義；高分子化合物的 毒性和臨床表現(xiàn)；氯乙烯的代謝過(guò)程、毒性、臨床表現(xiàn)及預(yù) 防措施。 8. 農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷農(nóng)藥的接觸機(jī)會(huì)；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒理、 臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則、急救及預(yù)防措施；農(nóng)藥中毒的 管理辦法。 (四) 生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患 1. 概述：生產(chǎn)性粉塵、矽塵、石棉粉塵、塵肺、矽肺、石棉 肺、煤工塵肺的概念；塵肺的分類(lèi)、預(yù)防原則；呼吸道對(duì)粉 塵的防御機(jī)能；生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的影響。 2. 游離二氧化硅粉塵與矽肺：矽肺的病理變化、X 線胸片表 現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及治療。 3. 硅酸鹽塵與硅酸鹽肺：石棉的理化特性及其在發(fā)病學(xué)上的 15 意義；石棉肺的病理特點(diǎn)、主要臨床癥狀及體征、X 線表現(xiàn) 及并發(fā)癥。 4. 煤礦粉塵與煤工塵肺：煤工塵肺的病理改變和 X 線表現(xiàn)的 特點(diǎn) (五) 物理因素及其對(duì)健康的影響 1. 不良?xì)庀髼l件：高溫的定義；高溫作業(yè)的類(lèi)型與職業(yè)接觸； 高溫所致疾??；中暑的治療和診斷；熱致疾病的預(yù)防。 2. 噪聲：聽(tīng)閾、痛閾、聽(tīng)域的概念和單位；生產(chǎn)性噪聲對(duì)聽(tīng) 覺(jué)系統(tǒng)的危害、診斷原則及預(yù)防措施。 3. 振動(dòng)：局部振動(dòng)病的概念、臨床表現(xiàn)及預(yù)防原則；全身振 動(dòng)的危害；振動(dòng)的診斷原則。 (六) 職業(yè)性致癌因素與職業(yè)腫瘤 1. 概述：職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性致癌因素的概念。 2. 職業(yè)性致癌因素：職業(yè)性致癌因素的識(shí)別和判定中的職業(yè) 流行病學(xué)調(diào)查、臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究。 3. 常見(jiàn)職業(yè)性腫瘤: 常見(jiàn)的職業(yè)性腫瘤及其相應(yīng)的職業(yè)性 致癌因素。 4. 職業(yè)性腫瘤的預(yù)防原則: 職業(yè)性腫瘤的預(yù)防措施。 (七) 職業(yè)性有害因素的識(shí)別與評(píng)價(jià) 1. 職業(yè)性有害因素的識(shí)別：職業(yè)性有害因素識(shí)別的基本原理 和方法。 2. 職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)的概念和目的 3. 生物監(jiān)測(cè)：職業(yè)生物監(jiān)測(cè)的概念、特點(diǎn)和意義；接觸評(píng)估 的概念及方法；生物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)、意義、類(lèi)別和程序； 16 4. 職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查：車(chē)間空氣中有害物監(jiān)測(cè)的采樣策略和采樣 技術(shù) 5. 職業(yè)有害因素的評(píng)價(jià)：職業(yè)性有害因素的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的內(nèi) 容；危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)中的不確定因素；危險(xiǎn)度管理。建設(shè)項(xiàng)目的 概念、分類(lèi)；職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)與控制效果評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)要點(diǎn)； 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)及控制效果評(píng)價(jià)的異同。 (八) 職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全的監(jiān)督與管理：我國(guó)職業(yè)病防治法 的頒布實(shí)施；我國(guó)常用的職業(yè)接觸限值及其制定原則 五、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué) （一）營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ) 蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物、能量、礦物質(zhì)（鈣、鐵、 鋅、碘、硒）的定義、食物來(lái)源及缺乏癥。 （二）維生素 維生素（VA、VD、VB1、VB2、尼克酸、VB6、葉酸、VB12、 VC）的定義、分類(lèi)、食物來(lái)源及缺乏癥。 （三）食物中的生物活性成分 生物活性物質(zhì)的定義、多酚類(lèi)化合物的種類(lèi)及食物來(lái)源 （四）各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)及意義，各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)及營(yíng) 養(yǎng)問(wèn)題，影響食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的因素。 （五）特殊人群的營(yíng)養(yǎng) 孕婦、乳母、嬰兒、老年的生理特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)需要及營(yíng)養(yǎng) 問(wèn)題。 17 （六）公共營(yíng)養(yǎng) 公共營(yíng)養(yǎng)的定義、DRIs 的概念及制定，EAR、RNI、AI、 UL、AMDR 的來(lái)源、意義及用途。膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南的定義、 2016 版的膳食指南的核心推薦及營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)的概念及 其包含的內(nèi)容，營(yíng)養(yǎng)改善措施有哪些。 （七）臨床營(yíng)養(yǎng) 病人的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，病人膳食，腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)，病 人膳食的種類(lèi)及適應(yīng)癥；圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)要求， （八）營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病 營(yíng)養(yǎng)與肥胖的關(guān)系及肥胖的預(yù)防措施，營(yíng)養(yǎng)與糖尿病， 營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，營(yíng)養(yǎng)與高血壓，營(yíng)養(yǎng)與痛風(fēng)， 營(yíng)養(yǎng)與癌癥 （九）分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)與營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué) 分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)的概念，營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容 （十）食品污染及其預(yù)防 1.食品的微生物污染及其預(yù)防：食品中微生物生長(zhǎng)的條件， 食品中的細(xì)菌菌相及其食品衛(wèi)生學(xué)意義，細(xì)菌污染指標(biāo)與食 品衛(wèi)生學(xué)意義；黃曲霉毒素的代謝及毒性，黃曲霉毒素食物 污染的預(yù)防措施，鐮刀菌毒素食物污染及其預(yù)防措施，玉米 赤霉烯酮的食物污染；食品腐敗變質(zhì)的條件，食品中蛋白質(zhì) 的分解，食品中脂肪酸敗，K 值，過(guò)氧化值和酸價(jià)，食品腐 敗編制的衛(wèi)生學(xué)意義及處理原則；食品的化學(xué)保藏，食品的 冷藏，食品的冷凍保藏，食品的加熱殺菌保藏，食品的輻照 保藏。 18 2.食品的化學(xué)性污染及其預(yù)防：農(nóng)藥的殘留及其來(lái)源、獸藥 殘留及其來(lái)源，有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯農(nóng)藥的應(yīng)用及 毒性；食品中金屬污染的特點(diǎn)，汞、鎘、砷的毒性及食品污 染以及國(guó)家的限量標(biāo)準(zhǔn)；食物中氮亞硝基化合物的食物來(lái)源、 毒性及預(yù)防措施，苯并（a）芘的食物污染來(lái)源及預(yù)防措施， 雜環(huán)胺類(lèi)的食物來(lái)源及預(yù)防措施，丙烯酰胺的食物來(lái)源及其 預(yù)防措施，常用塑料材料制品的衛(wèi)生問(wèn)題； 食品的物理性 污染的類(lèi)型。 （十一）食品添加劑及其管理 食品添加劑的定義、分類(lèi)使用原則及其衛(wèi)生管理。常用 防腐劑、增味劑、著色劑、護(hù)色劑及甜味劑有哪些。 （十二）各類(lèi)食品衛(wèi)生及其管理 糧豆、蔬菜、水果、畜禽、蛋類(lèi)、乳類(lèi)及油脂的主要衛(wèi) 生問(wèn)題的衛(wèi)生及管理，酒類(lèi)的衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)，保健品的分類(lèi)及 管理，轉(zhuǎn)基因食品的定義、主要衛(wèi)生問(wèn)題以及管理。 （十三）食源性疾病及其預(yù)防 食源性疾病的定義及種類(lèi)，人畜共患病的種類(lèi)，食物過(guò) 敏的定義，食物中毒的定義，沙門(mén)氏菌食物中毒，副溶血性 弧菌食物中毒四、李斯特氏菌食物中毒，五、大腸埃希菌食 物中毒，金黃色葡萄球菌食物中毒八、肉毒梭菌食物中毒； 霉變甘蔗中毒，河豚中毒發(fā)芽馬鈴薯食物中毒、四季豆食物 中毒；亞硝酸鹽中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；食物中毒調(diào)查處理； （十四）食品安全性風(fēng)險(xiǎn)分析和控制 食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)內(nèi)容，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)， 19 食品安全風(fēng)險(xiǎn)分析。 （十五）食品安全監(jiān)督管理 食品安全標(biāo)準(zhǔn)的概念、及分類(lèi)。 六、毒理學(xué)基礎(chǔ) （一）緒論 1.毒理學(xué)基本概念；現(xiàn)代毒理學(xué)主要研究領(lǐng)域及相互關(guān)系。 2.毒理學(xué)研究的主要方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。 （二）毒理學(xué)基本概念 1.毒性、毒效應(yīng)和毒物的基本概念。 2.選擇毒性和靶器官；毒效應(yīng)的分類(lèi)；生物學(xué)標(biāo)志的概念及 其意義。 3.劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系及其意義。 4.常用毒性參數(shù)和安全限值。 （三）外源化學(xué)物的生物轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)化 1.生物膜與生物轉(zhuǎn)運(yùn)；生物轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程及其毒理學(xué)意義； 2.生物轉(zhuǎn)化的概念、反應(yīng)類(lèi)型、主要代謝酶。 （四）毒作用機(jī)制 1.毒物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)化及終毒物形成過(guò)程和機(jī)制。 2.毒物與靶分子相互作用；細(xì)胞調(diào)節(jié)功能障礙。 （五）一般毒性作用及評(píng)價(jià) 1.一般毒性評(píng)價(jià)常用試驗(yàn)類(lèi)型及其主要目的和意義； 2.急性毒性試驗(yàn)、局部毒性試驗(yàn)、短期、亞慢性和慢性毒性 試驗(yàn)的基本概念、試驗(yàn)設(shè)計(jì)要點(diǎn)、評(píng)價(jià)指標(biāo)。 （六）外源化學(xué)物致突變作用及其評(píng)價(jià) 20 1.外源化學(xué)物致突變的類(lèi)型、機(jī)制、后果；DNA 損傷修復(fù)。 2.遺傳學(xué)終點(diǎn)概念及遺傳毒理學(xué)成套實(shí)驗(yàn)入選原則；常用致 突變?cè)囼?yàn)的原理及觀察終點(diǎn)。 （七）外源學(xué)物致癌作用及其評(píng)價(jià) 化學(xué)致癌作用；化學(xué)致癌過(guò)程；化學(xué)致癌體細(xì)胞突變機(jī) 制；化學(xué)致癌物篩查的基本方法。 （八）發(fā)育毒性與致畸作用 外源化學(xué)物發(fā)育毒性與致畸作用的基本概念、特點(diǎn)及評(píng) 價(jià)方法。 （九）管理毒理學(xué) 安全性、實(shí)際安全劑量、風(fēng)險(xiǎn)、可接受風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)交流 等基本概念；管理毒理學(xué)的概念與范圍；毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià) 的概念與主要內(nèi)容；風(fēng)險(xiǎn)分析的概念與內(nèi)容要點(diǎn)。 七、兒童少年衛(wèi)生學(xué) （一）緒論 1.兒童少年年齡范圍的界定，兒童少年生物和社會(huì)特征。 2.兒童少年衛(wèi)生學(xué)研究的內(nèi)容，生命周期理論，《“健康中 國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)兒童少年健康的內(nèi)容 （二）兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育概述 1.生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟、發(fā)育可塑性概念；生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)體系； 生長(zhǎng)發(fā)育研究?jī)?nèi)容。 2.兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育階段性與連續(xù)性的 統(tǒng)一、程序性和時(shí)間性的協(xié)調(diào)、不同步性與多樣性的平衡、 生長(zhǎng)發(fā)育的高度可塑性。 21 3.兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育基本理論觀點(diǎn)：進(jìn)化觀、社會(huì)生態(tài)學(xué)理 論、整體觀。 （三）兒童少年身體發(fā)育 1.兒童少年體格發(fā)育：體格的階段性變化、身體比例變化、 體形變化。 2.兒童少年體能發(fā)育：相關(guān)體能的概念；兒童少年體能發(fā)育； 兒童少年體力活動(dòng)。 3.兒童少年體成分發(fā)育：體成分模型、體成分發(fā)育的年齡特 征、性別特征、種族差異 4.腦發(fā)育：生命早期、童年期、青春期腦發(fā)育。 （四）兒童少年心理行為發(fā)育 1.兒童少年認(rèn)知能力發(fā)育：認(rèn)知發(fā)育的階段理論、感知覺(jué)發(fā) 育、注意力及記憶力的發(fā)展、思維和想象能力發(fā)展。 2.兒童少年情緒情感發(fā)育：3-12 歲兒童情緒發(fā)展特征、青少 年情緒情感發(fā)育特點(diǎn)。 3.兒童少年個(gè)性及社會(huì)化發(fā)展：個(gè)性、自我意識(shí)概念及重要 階段特點(diǎn)。 （五）青春期生長(zhǎng)發(fā)育 1.青春期發(fā)動(dòng)：青春期、青春發(fā)動(dòng)期的青春發(fā)動(dòng)時(shí)相概念。 2.青春期發(fā)育特點(diǎn)：體格發(fā)育特點(diǎn)、性發(fā)育特點(diǎn)、性心理發(fā) 育。 （六）生長(zhǎng)發(fā)育影響因素 生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素的多維性、復(fù)雜性：包括遺傳影響 因素、物質(zhì)環(huán)境因素、社會(huì)決定因素、行為生活方式因素等， 22 其中遺傳因素決定生長(zhǎng)發(fā)育的潛能而環(huán)境因素制約或促進(jìn) 潛能的實(shí)現(xiàn)程度。 （七）生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查與評(píng)價(jià) 1.生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查：生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查設(shè)計(jì)的種類(lèi)；生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量 技術(shù)種類(lèi)。 2.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)：概念、評(píng)價(jià)內(nèi)容與；生長(zhǎng)發(fā)育水平評(píng)價(jià)的 方法：包括離差法、百分位數(shù)法、Z 分法；生長(zhǎng)發(fā)育速度評(píng) 價(jià)的概念；發(fā)育勻稱度評(píng)價(jià)包括的指標(biāo)；發(fā)育年齡評(píng)價(jià)的概 念及指標(biāo)。 （八）兒童少年健康問(wèn)題和健康促進(jìn)策略 1.兒童少年健康問(wèn)題：衡量健康的維度和指標(biāo)體系。當(dāng)前兒 童少年主要健康問(wèn)題。 2.兒童少年健康的生命歷程觀：主要的相關(guān)概念 3.兒童少年健康促進(jìn)策略：全生命周期保健策略、生命初始 1000天、基于健康社會(huì)決定因素理論的健康不平等改善策略、 將健康融入所有政策的策略。 （九）兒童少年常見(jiàn)病 兒童少年常見(jiàn)病及類(lèi)型、流行特點(diǎn)；兒童少年肥胖、兒 童少年視力不良與近視、兒童少年?duì)I養(yǎng)不良和缺鐵性貧血定 義，肥胖的篩查方法與標(biāo)準(zhǔn)。 （十）兒童少年心理衛(wèi)生問(wèn)題 兒童少年心理健康的特征，心理衛(wèi)生問(wèn)題定義 、特征 常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題或障礙；學(xué)校心理衛(wèi)生工作的目標(biāo)和內(nèi)容。 （十一）兒童少年衛(wèi)生服務(wù)與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督 23 衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容：生長(zhǎng)發(fā)育和健康監(jiān)測(cè)、健康教育和健康 促進(jìn)、常見(jiàn)病防治與健康管理、心理衛(wèi)生服務(wù)、學(xué)校營(yíng)養(yǎng)服 務(wù)、校園安全管理與傷害及暴力預(yù)防、體育和體力活動(dòng)。 Ⅴ.參考書(shū)目 1.《流行病學(xué)》第 8 版，人民衛(wèi)生出版社. 詹思延主編。 2.《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》第 3 版，高等教育出版社，李曉松主編。 3.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》第 8 版，人民衛(wèi)生出版社，楊克敵主編。 4.《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》第 8 版，人民衛(wèi)生出版社，孫貴 范主編。 5.《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》第 8 版，人民衛(wèi)生出版社，孫長(zhǎng)顥 主編。 6.《毒理學(xué)基礎(chǔ)》（案例版）第 2 版，科學(xué)出版社，張愛(ài)華 蔣義國(guó)主編。 7.《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》（衛(wèi)生部“十三五”規(guī)劃教材）第 8 版，人民衛(wèi)生出版社，陶芳標(biāo)主編。

貴州醫(yī)科大學(xué)

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