2021貴州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學綜合研究生考試大綱 正文

- 1 - 2021 年貴州醫(yī)科大學碩士研究生招生考試 臨床醫(yī)學綜合（自命題）考試大綱 Ⅰ.考試性質 臨床醫(yī)學綜合是為貴州醫(yī)科大學招收臨床醫(yī)學碩士研 究生而設置的，具有選拔性質的入學考試科目。目的是科學、 公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學碩士研究 生所需要的醫(yī)學基礎理論和臨床基本技能。評價的標準是高 等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或 及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保臨床醫(yī)學碩士 研究生的招生質量。 Ⅱ.考查目標 臨床醫(yī)學綜合考試范圍包括基礎醫(yī)學中的生理學、生物 化學、病理學，以及臨床醫(yī)學中的內科學（含診斷學）、外 科學（含骨科學）。醫(yī)學基礎理論部分重點考查基本醫(yī)學理 論知識，以及運用醫(yī)學概念和原理解決臨床實際問題、理論 聯系實際的能力；臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診 斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、急診處理 等臨床綜合能力。 Ⅲ.考試形式和試卷結構 一、試卷滿分及考試時間 本試卷滿分為 300 分，考試時間為 180 分鐘。 二、答題方式 答題方式為閉卷、筆試。 - 2 - 三、試卷內容結構 生理學 約 12% 生物化學 約 12% 病理學 約 12% 內科學（含診斷學） 約 36% 外科學（含骨科學） 約 28% 四、試卷題型結構 A 型題第 1-40 小題，每小題 1.5 分，共 60 分；第 41-115 題，每小題 2 分，共 150 分 B 型題第 116-135 題，每小題 1.5 分，共 30 分 X 型題第 136-165 題，每小題 2 分，共 60 分 Ⅳ. 參考書目 1.生理學 《生理學》(國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材、 全國高等學校教材)(第九版)，人民衛(wèi)生出版社，王庭槐主 編。 2.生物化學 《生物化學與分子生物學》(國家衛(wèi)生健康委員會“十 三五”規(guī)劃教材、全國高等學校教材)(第九版)，人民衛(wèi)生 出版社，周春燕、藥立波主編。 3.病理學 《病理學》(國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材、 全國高等學校教材)(第九版)，人民衛(wèi)生出版社，步宏、李 - 3 - 一雷主編。 《病理學》(普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材、 衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材、全國高等學校教材)(第 2 版)， 人民衛(wèi)生出版社，陳杰、李甘地主編。 4.內科學（含診斷學） 《內科學》(國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材、 全國高等學校教材)(第九版)，人民衛(wèi)生出版社，葛云波、 徐永健、王辰主編。 《診斷學》(國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材、 全國高等學校教材)(第九版)，人民衛(wèi)生出版社，萬學紅、 盧雪峰主編。 5.外科學（含骨科學） 《外科學》(國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材、 全國高等學校教材)(第九版)，人民衛(wèi)生出版社，陳孝平、 汪建平、趙繼宗主編。 Ⅴ.考查內容 一、生理學 (一)緒論 1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機體的內環(huán) 境和穩(wěn)態(tài)。 2.機體生理功能的調節(jié)：神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調 節(jié)。 3.體內的控制系統(tǒng)：負反饋、正反饋和前饋。 (二)細胞的基本功能 - 4 - 1.跨細胞膜的物質轉運：單純擴散、易化擴散、主動轉 運和膜泡運輸。 2.細胞的信號轉導：離子通道型受體、G 蛋白耦聯受體、 酶聯型受體和核受體介導的信號轉導。 3.細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變 化，局部電位。 4.肌細胞的收縮：骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞， 橫紋肌興奮-收縮偶聯及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能 的因素。 (三)血液 1.血液的組成和理化特性。 2.各類血細胞的數量、生理特性和功能，紅細胞的生成 與破壞。 3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白 溶解。 4.紅細胞血型：ABO 和 Rh 血型，血量和輸血原則。 (四)血液循環(huán) 1.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制， 心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量 的因素，心功能的評價。 2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。 3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。 4.動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。 - 5 - 5.靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。 6.微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調節(jié)。 7.組織液：生成和回流及其影響因素。 8.心血管活動的調節(jié)：神經調節(jié)、體液調節(jié)、自身調節(jié) 和血壓的長期調節(jié)。 9.冠狀動脈循環(huán)的特點和調節(jié)。 (五)呼吸 1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內壓和胸膜腔內壓，肺 表面活性物質。 2.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺 泡通氣量。 3.肺換氣：基本原理、過程和影響因素。 4.O2 和 CO2 在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離 曲線及其影響因素。 5.化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調節(jié)。 (六)消化和吸收 1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性，消化道 的神經支配和胃腸激素。 2.唾液的成分、作用和分泌調節(jié)，蠕動和食管下括約肌 的概念。 3.胃液的性質、成分、作用及其分泌調節(jié)，胃和十二指 腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空及其調節(jié)。 - 6 - 4.胰液和膽汁的性質、成分、作用及其分泌的調節(jié)，小 腸運動及其調節(jié)。 5.大腸液的分泌和大腸內細菌的活動，排便反射。 6.小腸內的物質吸收及其機制。 (七)能量代謝和體溫 1.能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量 代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎代謝及其測定。 2.體溫及其調節(jié)：體溫及其正常變動。機體的產熱和散 熱。體溫調節(jié)。 (八)尿的生成和排出 1.腎的功能解剖特點，腎血流量特點及其調節(jié)。 2.腎小球的濾過功能及其影響因素。 3.腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。 4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。 5.尿生成的調節(jié)：神經調節(jié)和體液調節(jié)，尿生成調節(jié)的 生理意義。 6.腎清除率的概念及其意義。 7. 排尿反射。 (九)神經系統(tǒng)的功能 1.神經元的一般結構和功能，神經纖維及其功能，神經 的營養(yǎng)性作用。 2.神經膠質細胞的特征及其功能。 - 7 - 3.突觸傳遞：化學性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮 性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經元的產生。 4.神經遞質和受體：遞質和調質的概念，遞質共存現象； 受體的概念、亞型和調節(jié)；乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺 素及其受體。 5.反射的分類和中樞整合，中樞神經元的聯系方式，中 樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。 6.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處 理。 7.軀體和內臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區(qū)，痛覺。 8.視覺：眼的折光系統(tǒng)及其調節(jié)，眼的折光異常，房水 和眼內壓；眼的感光換能功能，色覺及其產生機制；視敏度、 暗適應、明適應、視野、視覺融合現象和雙眼視覺。 9.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波 傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的 分析。 10.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡覺功能。前庭 反應。 11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經節(jié)和小腦對運動 和姿勢的調控。 12.自主神經系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘 腦對內臟活動的調節(jié)。 13.本能行為和情緒的神經基礎，情緒生理反應。 - 8 - 14.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，覺醒和睡 眠。 15.腦的高級功能：學習和記憶，語言和其他認知功能。 (十)內分泌 1.內分泌的概念；激素的概念、化學分類、作用機制和 分泌調節(jié)，激素作用的一般特性。 2.下丘腦-腺垂體的功能聯系，下丘腦調節(jié)肽和腺垂體 激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調節(jié)。下丘腦- 神經垂體的功能聯系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。 3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調節(jié)。 4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調節(jié)，鈣三 醇的生理作用和生成調節(jié)。 5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節(jié)。 6.腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調節(jié)。 (十一)生殖 1.男性生殖：睪丸的生精作用和內分泌功能，睪丸功能 的調節(jié)。 2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢周期 和月經周期，卵巢功能的調節(jié);妊娠和分娩。 二、生物化學 (一)生物大分子的結構和功能 1.組成蛋白質的氨基酸化學結構和分類。 2.氨基酸的理化性質。 - 9 - 3.肽鍵和肽。 4.蛋白質的一級結構及高級結構。 5.蛋白質結構與功能的關系。 6.蛋白質的理化性質 7.分離、純化蛋白質的一般原理和方法。 8.核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學結構，核 苷酸。 9.核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能，其他非編 碼 RNA 的分類與功能。 10.核酸的理化性質與應用。 11.酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的 維生素，酶的活性中心。 12.酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特 點。 13.酶的調節(jié)。 14.酶在醫(yī)學上的應用。 (二)物質代謝及其調節(jié) 1.糖酵解過程、意義及調節(jié)。 2.糖有氧氧化過程、意義及調節(jié)，能量的產生。糖有氧 化與無氧酶解的關系。 3.磷酸戊糖旁路的意義。 4.糖原合成和分解過程及其調節(jié)機制。 5.糖異生過程、意義及調節(jié)；乳酸循環(huán)。 - 10 - 6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制及其臨床意 義。 7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。 8.酮體的生成、利用和意義。 9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。 10.多不飽和脂肪酸的生理作用。 11.磷脂的合成和分解。 12.膽固醇的主要合成途徑及調控。膽固醇的轉化。膽 固醇酯的生成。 13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂 血癥的類型和特點。 14.生物氧化的特點。 15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水 平磷酸化，能量的貯存和利用。 16.胞漿中 NADH 的氧化。 17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。 18.蛋白質的生理功能和營養(yǎng)價值，氨基酸及其衍生物 的生理功能。 19.氨基酸的一般代謝(體內蛋白質的降解、氨基酸氧化 脫氨基，轉氨基及聯合脫氨基)。 20.氨基酸的脫羧基作用。 21.體內氨的來源和轉運。 22.尿素的生成：鳥氨酸循環(huán)、高血氨。 - 11 - 23.一碳單位的定義、來源、載體和意義。 24.含硫氨基算和芳香族氨基酸的代謝和臨床意義。 25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分 解產物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物 的作用及其機制。 26.物質代謝的特點和相互聯系，組織器官的代謝特點 和聯系。 27.代謝調節(jié)(細胞水平、激素水平及整體水平調節(jié))。 (三)基因信息的傳遞 1.DNA 復制的特征及復制的酶。 2.DNA 半保留復制的基本過程。 3.逆轉錄的概念、逆轉錄酶、逆轉錄的過程、逆轉錄的 意義。 4.DNA 損傷(突變)，修復及意義。 5.RNA 的生物合成(轉錄的模板、酶及基本過程)。 6.RNA 生物合成后的加工修飾。 7.核酶的概念和意義。 8.蛋白質生物合成體系，遺傳密碼。 9 蛋白質生物合成過程，翻譯后加工。 10.蛋白質生物合成的干擾和抑制。 11.基因表達調控的概念及原理。 12.原核和真核基因表達的調控。 - 12 - 13.基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學中的應用。 14.基因組學的概念，基因組學與醫(yī)學的關系。 (四)生化專題 1.細胞信息傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞 內受體介導的信息傳遞及其疾病的關系。 2.血漿蛋白質的分類、性質及功能。 3.成熟紅細胞的代謝特點。 4.血紅素的合成。 5.肝在物質代謝中的主要作用。 6.膽汁酸的合成原料、代謝產物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。 7.膽色素的代謝，黃疸產生的生化基礎及臨床意義。 8.生物轉化的類型及意義。 9.維生素的分類、作用和意義。 10.原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用 機制。原癌基因和抑癌基因的產物，功能與腫瘤的關系。 11.常用的分子生物學技術原理和應用。 12.基因診斷的基本概念、技術及應用。基因治療的基 本概念及基本程序。 三、病理學 (一)細胞和組織的適應與損傷 1.細胞適應(肥大、增生、萎縮、化生)的概念及分類。 2.變性的概念、常見類型、形態(tài)特點及意義。 - 13 - 3.壞死的概念、類型、病理變化及結局。 4.凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機制，壞死與凋亡的異 同。 (二)損傷的修復 1.再生的概念和類型，干細胞的概念及其在再生中的作 用，各種組織的再生能力及再生過程。 2.肉芽組織的結構、功能和結局。 3.傷口愈合的過程、類型及影響因素。 (三)局部血液循環(huán)障礙 1.充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。 2.出血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。 3.血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態(tài)特點、結 局及對機體的影響。 4.栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及其對機體的影 響。 5.梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機 體的影響。 6.水腫的概念和類型。 (四)炎癥 1.炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制(包括炎 性介質的來源及其作用，炎細胞的種類和功能)。炎性滲出 的意義。 2.炎癥的局部表現、全身反應和炎癥的結局。 - 14 - 3.急性炎癥的病理學類型及其病理特點（包括滲出性炎 和變質性炎和增生性炎）。 4.慢性炎癥的病理學類型及其病理特點（包括肉芽腫性 炎和非特異性慢性炎癥）。 (五)腫瘤 1.腫瘤的概念、形態(tài)（大體和組織學形態(tài)）、異型性及 生長方式（生長方式與腫瘤性質及發(fā)生部位等的關系）。腫 瘤生長的生物學特征，轉移的概念和途徑，對機體的影響， 腫瘤侵襲和轉移的機制。 2.腫瘤的命名（一般命名和特殊命名）和分類、分級和 分期，良、惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別，腫瘤間變。 3.腫瘤的病因學、發(fā)病機制。 4.常見的癌前病變，非典型性增生、原位癌、上皮內瘤 變、交界性腫瘤的概念。 5．常見腫瘤的特點。 (六)心血管系統(tǒng)疾病 1.風濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理改變及各器官的 病理變化。 2.心內膜炎的分類及其病因、發(fā)病機制、病理變化、合 并癥和結局。 3.心瓣膜病的類型、病理變化、血流動力學改變和臨床 病理聯系。 - 15 - 4.高血壓病的概念、發(fā)病機制，良性高血壓的分期及其 病理變化，惡性高血壓的病理特點。 5.動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，動 脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。 (七)呼吸系統(tǒng)疾病 1.慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。 2.肺氣腫的概念、分類、發(fā)病機制、病理變化和臨床病 理聯系。 3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理 聯系。 4.支氣管擴張癥的概念、病因、發(fā)病機制、病理變化和 并發(fā)癥。 5.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理變化及其 臨床病理聯系。 6.各種細菌性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。 7.支原體肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。 8.病毒性肺炎的病因、發(fā)病機制、病理特點。 9.鼻咽癌的病因、組織學類型、擴散途徑及其臨床病理 聯系。 10.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學類型、病理特 點、轉移途徑及其臨床病理聯系。 (八)消化系統(tǒng)疾病 1.慢性胃炎的類型及其病理特點。 - 16 - 2.潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。 3.闌尾炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。 4.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，肝炎 的臨床病理類型及其病理學特點。 5.肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床 病理聯系。 6.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形態(tài)學特點， 臨床表現及其擴散途徑。 7.早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期胃癌的肉 眼類型和組織學類型、臨床表現及擴散途徑。 8.大腸息肉和腺癌的概念、病理學特點。 9.大腸癌的病因、發(fā)病機制、肉眼類型及組織學類型， 臨床分期與預后的關系，臨床表現及擴散途徑。 10.原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學類型、臨床表現及 擴散途徑。 11.胰腺炎的病因、發(fā)病機制及病理特點。 12.胰腺癌的病因、發(fā)病機制及病理特點。 (九)淋巴造血系統(tǒng)疾病 1.霍奇金淋巴瘤的病理學特點、組織類型及其與預后的 關系。 2.非霍奇金淋巴瘤的病理學類型、病理變化及其臨床病 理聯系。 (十)泌尿系統(tǒng)疾病 - 17 - 1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、 的膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小 球腎炎的病理變化和臨床病理聯系。 2.腎盂腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。 3.腎細胞癌的分類、病理變化、臨床表現和擴散途徑； 膀胱癌的病理變化、臨床表現和擴散途徑。 (十一)生殖系統(tǒng)疾病 1.子宮頸上皮內瘤變的概念、分級及病理變化。 2.子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學類型及病理 形態(tài)特征、擴散途徑和臨床分期。 3.子宮內膜異位癥的病因和病理變化。 4.子宮內膜增生癥的類型和病理變化。 5.子宮體癌的病因、組織學類型及病理形態(tài)特征、擴散 途徑。 6.子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變 化特點。 7.葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病理變化及臨床 表現。 8.卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化（良性、交 界性、惡性） 9.前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。 10.纖維腺瘤的病理形態(tài)特征；乳腺癌的病因、常見組 織學類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑。 - 18 - (十二)內分泌系統(tǒng)疾病 1.彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀 腺炎（亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎）的病因、病理變 化和臨床病理聯系。 2.甲狀腺腺瘤的肉眼特點和組織學類型，甲狀腺乳頭狀 癌和濾泡癌的肉眼和組織學特點、擴散途徑。 (十三)傳染病及寄生蟲病 1.結核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化 及轉化規(guī)律。 2.原發(fā)性肺結核病的病變特點、發(fā)展和結局。 3.繼發(fā)性肺結核病的類型及其病理特點。 4.肺外器官結核病的病理特點和臨床病理聯系。 5.流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨 床病理聯系和結局。 6.流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床 病理聯系和結局。 7.傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、各器官的病理化、 臨床病理聯系、并發(fā)癥和結局。 8.細菌性痢疾的病因、傳染途徑，三種類型（急性、中 毒性及慢性痢疾）菌痢的病理特點及與臨床病理的聯系。 9.淋病、尖銳濕疣的病因、傳播途徑及病理變化。 10.梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化、分 期及其臨床病理聯系。 - 19 - 11.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機理、病理 變化、分期及其臨床病理聯系。 四、內科學 (一)診斷學 1.常見癥狀學：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸 困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。 2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、 腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經系統(tǒng)檢查。 3.實驗室檢查：包括血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢 查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。 4.器械檢查：包括心電圖檢查、胸部 X 線片、超聲檢查 (常用腹部 B 超及超聲心動圖檢查)、肺功能檢查、內鏡檢查 (支氣管鏡及消化內窺鏡檢查)。 5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓 穿刺術、腰椎穿刺術、導尿術、心肺復蘇。 (二)呼吸系統(tǒng)疾病 1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨 床表現、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒 別診斷、并發(fā)癥、治療和預防。 2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現、實驗室和 其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 3.支氣管擴張癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現、實驗室 和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 - 20 - 4.肺炎的流行病學、病因和發(fā)病機制、分類、臨床表現、 診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現、并發(fā)癥、實驗室和 其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 5.肺膿腫的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室和其他 檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.肺結核的病因、發(fā)病機制，結核菌感染和肺結核的發(fā) 生與發(fā)展(包括結核病分類)、臨床表現、實驗室和其他檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。 7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機制、臨床表現和分 期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 8.間質性肺疾病的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室 和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室 和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。 10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機制、臨 床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。 11.胸腔積液的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室和 其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 12.氣胸的病因和發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現、影 像學檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因和發(fā)病機 制、病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療 (包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣)。 - 21 - 14.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調 及電解質紊亂)、臨床表現及分型、實驗室和其他檢查、治 療。 (三)循環(huán)系統(tǒng)疾病 1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功 能分級、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和 治療。 2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷、 鑒別診斷和治療。 3.心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動 過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨 床表現、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復律、射頻 消融及人工起搏器的臨床應用)。 4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現 和急救處理。 5.動脈粥樣硬化的流行病學、危險因素、發(fā)病機制和防 治措施。 6.心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現、實驗室和其他 檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療 原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心 絞痛及非 ST 段抬高心肌梗死)。 7.急性 ST 段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、 臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和 治療(包括介入性治療原則)。 - 22 - 8.原發(fā)性高血壓的流行病學、病因和發(fā)病機制、病理、 臨床表現及并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度 分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。 9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷。 10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實 驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.心肌炎的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診 斷、鑒別診斷和治療。 12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表 現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現、實驗室 和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。 14.感染性心內膜炎(自體瓣膜及人工瓣膜心內膜炎)的 病因、臨床表現、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。 (四)消化系統(tǒng)疾病和中毒 1.胃食管反流病的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室 和其他檢查、診斷和治療。 2.慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學病理、臨 床表現、診斷和治療。 3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室和 其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。 4.腸結核的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別 診斷和治療。 - 23 - 5.結核性腹膜炎的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。 6.炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)的臨床表現、 并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現、診斷、 鑒別診斷和治療。 8.肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現、實驗室檢查、 診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 9.原發(fā)性肝癌的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和 鑒別診斷。 10.肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、實驗室和 其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 11.胰腺炎的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、診 斷、鑒別診斷和治療。 12.上消化道出血的病因、臨床表現、診斷和治療。 13.急性中毒的病因、臨床表現及搶救原則。 14.有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現、實驗室檢查、 診斷和治療。 (五)泌尿系統(tǒng)疾病 1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：腎臟的解剖與組織結構，腎臟的 生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜 合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。 - 24 - 2.腎小球腎炎(急性、急進性、慢性)的病因和發(fā)病機制、 病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現、 實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。 4.IgA 腎病的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診 斷、鑒別診斷和治療。 5.尿路感染的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室和其 他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室檢 查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室檢 查、診斷、鑒別診斷和治療。 (六)血液系統(tǒng)疾病 1.貧血的分類、臨床表現、診斷和治療。 2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室檢 查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗 室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血(遺傳性球形紅 細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋 白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿) 的發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 - 25 - 5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現、實驗室檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。 6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現、實驗室檢 查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.淋巴瘤的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、 臨床分期和治療。 8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷 及分型和分期、鑒別診斷和治療。 9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與 纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。 10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現、實驗室檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。 (七)內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 1.內分泌系統(tǒng)疾病總論：內分泌疾病的分類、主要癥狀 及體征、主要診斷方法和防治原則。 2.Graves 病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(包括特殊臨 床表現)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括 甲狀腺危象的防治)。 3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現、實驗室 和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.庫欣綜合征的病因、臨床表現、實驗室和其他檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。 - 26 - 5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現、實驗室 和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 6.嗜鉻細胞瘤的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。 7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制、臨床表現、并發(fā)癥、 實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。 8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、 病理生理、臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷和治療。 (八)風濕性疾病 1.風濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要 實驗室和其他檢查、治療。 2.類風濕關節(jié)炎的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗室 和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制、臨床表現、實驗 室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機制，臨床表現、實驗室和 其他檢查、診斷，鑒別診斷和治療 5.原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎 的臨床表現、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 五、外科學 (一)外科總論 1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。 - 27 - 2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理 生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。 3.輸血的適應證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血, 血漿代用品及血液成分制品的種類和應用。 4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、 診斷要點及治療原則。 5.重癥監(jiān)護的內容和應用，常見器官功能衰竭的治療原 則。 6.疼痛的分類、評估、及治療。 7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容， 以及術后并發(fā)癥的防治。 8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內、腸外營養(yǎng)的選擇及 并發(fā)癥的防治。 9.外科感染 （1）外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治 原則。 （2）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及 治療原則。 （3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及治 療原則。 （4）有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷 要點及防治原則。 （5）外科應用抗菌藥物的原則。 - 28 - 10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。 11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治 療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現與診斷、防治要點。 12.腫瘤 （1）腫瘤的分類、病因、與發(fā)病機制、病理、臨床表 現、診斷與治療。 （2）常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。 13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥 反應及其防治。 14.麻醉與復蘇 （1）麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。 （2）常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及 并發(fā)癥的防治。 （3）心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。 15.外科微創(chuàng)手術：內鏡技術及腔鏡外科技術的臨床應 用 (二)胸部外科疾病 1.肋骨骨折的臨床表現、并發(fā)癥和處理原則。 2.各類氣胸、血胸的臨床表現、診斷和治療原則。 3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現、診斷和處理原則。 4.肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷和治 療方法。 5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現與診治原則。 - 29 - 6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別 診斷與治療。 7.食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷鑒別診斷和防 治原則。 8.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。 (三)普通外科 1.頸部疾病 （1）甲狀腺的解剖生理概要。 （2）甲狀腺功能亢進的外科治療。 （3）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺 惡性腫瘤的臨床特點和診治。 （4）甲狀腺結節(jié)的診斷和處理原則。 （5）常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。 （6）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。 2.乳房疾病 （1）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。 （2）急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。 （3）乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。 （4）乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。 （5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜 合治療原則。 3.腹外疝 - 30 - （1）腹股溝區(qū)解剖。 （2）疝的基本概念和臨床類型。 （3）腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點、外科 治療的基本原則和方法。 （4）無張力疝修補術的概念及應用。 4.腹部損傷 （1）腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。 （2）常見內臟損傷的特征和處理。 5.腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、 病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。 6.腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診 斷和治療原則 7.胃十二指腸疾病 （1）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的 臨床表現、診斷和治療原則，術后并發(fā)癥的診斷與防治。 （2）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。 （3）胃十二指腸其他疾病的外科治療原則。 8.小腸疾病 （1）腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。 （2）腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。 （3）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現和治療原則。 9.闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、 鑒別診斷、治療和術后并發(fā)癥的防治。 - 31 - 10.結腸、直腸與肛管疾病 （1）解剖、生理概要及檢查方法。 （2）肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂 的臨床特點和診治原則。 （3）結腸癌、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特 點、診斷方法和治療原則。 11.肝疾病 （1）解剖生理概要。 （2）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。 （3）肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。 （4）肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現及治療原則。 12.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床 表現、診斷和治療原則。 13.膽道疾病 （1）膽道系統(tǒng)的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢 查診斷方法。 （2）膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、 病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。 （3）膽道腫瘤的診斷和治療。 14.消化道出血的診斷、分析和處理原則。 15.急腹癥的診斷、鑒別診斷。 16.胰腺疾病 （1）胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。 - 32 - （2）胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、 診斷、鑒別診斷和治療原則。 17.脾切除的適應證、療效及術后常見并發(fā)癥。 18.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療 原則。 19.周圍血管疾病 （1）周圍血管疾病的臨床表現。 （2）周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、 病理、臨床表現、檢查診斷方法和治療原則。 (四)泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病 1.泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、 診斷和處理原則。 2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治 療。 3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機制、臨床 表現、診斷和治療原則。 4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現、診斷、 鑒別診斷和治療。 5.泌尿系結石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床 表現、診斷和預防、治療方法。 6.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現和診 治原則。 (五)骨科 - 33 - 1.運動系統(tǒng)畸形 常見畸形(先天性肌性斜頸、并指和多指、髖關節(jié)脫位、 馬蹄內翻足、平足癥、足踇外翻、脊柱側凸)的病因、病理、 臨床表現、診斷和治療。 2.運動系統(tǒng)損傷 （1）骨折的定義、成因、分類及移位。 （2）骨折的臨床表現，影像學檢查和并發(fā)癥。 （3）骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標 準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。 （4）骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種 治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節(jié)損傷的處理 原則。 （5）常見四肢骨折和關節(jié)脫位的解剖概要、病因、分 類、發(fā)生機制、臨床表現、并發(fā)癥和治療原則。 （6）手的應用解剖、手外傷的原因、分類、檢查、診 斷、現場急救及治療原則。斷肢（指）再植定義、適應證及 禁忌證、手術原則和術后治療原則。 （7）脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類、 發(fā)生機制、臨床表現、并發(fā)癥和治療原則。 （8）周圍神經損傷的病因、分類、病理、臨床表現、 診斷、治療。 （9）運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治 療原則。常見的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關節(jié)囊、滑囊、 - 34 - 筋膜等組織疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現、診斷和治療 原則。 3.股骨頭壞死的病因、分類、病理、臨床表現、診斷、 治療。 4.椎間盤突出癥的病因、分類、病理、臨床表現、診斷、 治療。 5.骨與關節(jié)化膿性感染 （1）急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關節(jié)炎的病因、 病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 （2）慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表 現、診斷和治療原則。 （3）局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷性骨髓炎和 化膿性脊椎炎的臨床表現、診斷和治療原則。 6.骨與關節(jié)結核 （1）骨與關節(jié)結核的發(fā)病特點、病理、臨床表現、臨 床檢查和治療。 （2）脊柱結核的病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。 （3）髖關節(jié)和膝關節(jié)結核的病理、臨床表現、臨床檢 查、診斷、鑒別診斷和治療。 7.骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎的病因、病 理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。 8.骨腫瘤 - 35 - （1）骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治 療概況。 （2）良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。 （3）常見的良性、惡性骨腫瘤，轉移性骨腫瘤及腫瘤 樣病變的發(fā)病情況、臨床變現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷、 治療原則和預后。

貴州醫(yī)科大學

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